月经不调去医院看需要抽血检查吗问

月经不调就医时通常需要抽血检查，主要用于评估内分泌功能及排查器质性疾病，具体检查项目与个体情况相关。

1.性激素六项检查：包含卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），可评估卵巢储备功能、排卵状态及是否存在高雄激素血症或高泌乳素血症，是诊断多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病的核心依据。FSH与LH升高提示卵巢功能衰退，E2水平低可能伴随雌激素不足，T升高或提示高雄激素，PRL显著升高（＞25ng/ml）常伴随月经稀发或闭经。

2.甲状腺功能检查：检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），甲状腺激素异常（如甲减时TSH升高、甲亢时FT3/FT4升高）会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经周期紊乱、经量异常或闭经。TSH＞4.2mIU/L时需进一步排查甲状腺疾病，其引发的月经不调占继发性闭经的15%-20%。

3.血常规与肝肾功能检查：血常规可明确血红蛋白水平，判断是否存在缺铁性贫血（长期月经不调易因失血导致铁丢失，Hb＜110g/L提示贫血）；肝肾功能检查用于监测长期药物治疗安全性，如多囊卵巢综合征等疾病可能需激素类药物干预，需定期评估肝肾功能以避免药物毒性。

4.特殊人群检查建议：青春期女性（12-18岁）初潮后1-2年内月经周期不规律多为生理性，若持续6个月以上或经量＞80ml需检查；围绝经期女性（45-55岁）出现月经周期延长、经量减少时，需关注FSH水平（＞25U/L提示卵巢功能衰退）及激素替代治疗指征；合并糖尿病、高血压等慢性病者，需额外检查胰岛素、血糖、血脂等指标，排查代谢性疾病导致的月经异常。

5.其他检查提示：若伴随体重骤变、多毛、痤疮等症状，需增加胰岛素释放试验评估胰岛素抵抗；有慢性疾病史或长期服药史者，需补充相关指标监测（如服用抗精神病药可能导致高泌乳素血症）。抽血检查应在月经周期第2-4天进行（卵泡期），以获得基础激素水平，检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动及情绪波动。