慢性宫颈炎是什么意思问

慢性宫颈炎是宫颈间质内淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，伴腺体和上皮组织增生或鳞状上皮化生，多由急性宫颈炎迁延或病原体持续感染宫颈所致，属于常见下生殖道炎症。

一、主要病因：1.病原体持续感染，以淋病奈瑟菌、沙眼衣原体为主，部分为厌氧菌或需氧菌混合感染；2.急性宫颈炎未规范治疗，炎症持续迁延；3.机械性刺激或损伤（分娩、流产、手术等导致宫颈黏膜损伤）；4.化学物质或刺激性液体冲洗阴道破坏宫颈菌群平衡。

二、典型临床表现：1.阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可能带血丝或性交后出血；2.外阴瘙痒、灼热感，腰骶部酸痛；3.部分患者无明显症状，仅妇科检查或筛查时发现宫颈充血、黏膜外翻。

三、诊断关键依据：1.妇科检查见宫颈充血、水肿，黏膜外翻，接触性出血；2.宫颈管分泌物培养或核酸检测明确病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）；3.宫颈细胞学检查（TCT）及HPV检测排除宫颈癌前病变或恶性病变；4.必要时宫颈活检明确组织学改变。

四、治疗基本原则：1.针对病原体用药：淋病奈瑟菌感染用头孢曲松，沙眼衣原体感染用阿奇霉素或多西环素；2.宫颈糜烂样改变无症状者无需治疗，有接触性出血或分泌物增多者可考虑物理治疗（如激光、冷冻等）；3.治疗期间性伴侣需同时检查治疗，避免性生活；4.定期复查宫颈恢复情况及病原体清除情况。

五、预防核心措施：1.坚持安全性行为，使用避孕套，避免多性伴侣；2.急性宫颈炎确诊后规范治疗，彻底清除病原体；3.减少不必要的宫腔操作（如流产、宫内节育器放置等），降低宫颈损伤风险；4.避免滥用阴道冲洗液，日常用清水清洁外阴即可；5.育龄女性（20-45岁）每年进行宫颈筛查（TCT+HPV），高危人群（如既往感染性传播疾病者）增加筛查频率。

特殊人群注意：育龄女性为高发人群，若计划妊娠建议孕前完成规范治疗；孕妇感染可能增加早产、胎膜早破风险，确诊后需在医生指导下用药；绝经后女性宫颈黏膜萎缩，免疫力下降，出现分泌物异常或出血需及时就诊；既往有盆腔炎、流产史者易复发，需加强随访管理。