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脱髓鞘早期症状

2025年12月15日 12:53:58
病情描述:

脱髓鞘早期症状

医生回答(1)
  • 王玉霞
    王玉霞副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    脱髓鞘疾病是一组以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病,不同类型早期症状有差异,神经系统症状包括运动障碍(儿童肢体无力、肌张力改变)、感觉异常(肢体麻木、疼痛)、视力障碍;脑部受累相关症状有成人头痛、认知轻度障碍、眩晕等,不同个体表现不同,出现相关症状应及时就医,儿童家长需密切关注其异常表现,成人也应重视自身不适,避免延误病情。

    神经系统症状

    运动障碍:

    对于儿童患者,可能出现肢体无力,表现为行走不稳、易摔倒,大年龄儿童可能会诉说下肢乏力等情况。例如在多发性硬化中,约半数患者会出现轻瘫,以不对称性四肢瘫较为常见,儿童患者运动障碍可能影响其正常的活动和生长发育。

    部分患者会有肌张力改变,早期可能出现肌张力减低,表现为肌肉松软,活动时感觉阻力减小。

    感觉异常:

    患者可能会感到肢体麻木,这种麻木可以是局部的,也可以是全身性的。例如视神经脊髓炎谱系疾病患者,早期可能出现肢体麻木感,可从手足部位开始逐渐蔓延。

    还可能出现疼痛,如神经根性疼痛,表现为沿神经走行部位的放射性疼痛,儿童患者可能无法准确描述疼痛性质,但会表现出哭闹、烦躁等异常表现。

    视力障碍:

    在视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化等疾病中较为常见。患者可能出现视力下降,单眼或双眼视力可在短期内明显减退,儿童患者可能会出现对周围物体观察不清、不能准确抓取物品等情况。

    其他系统症状

    脑部受累相关症状:

    对于成人患者,可能出现头痛,部分患者头痛较为剧烈。如果是脑内脱髓鞘病变,还可能出现认知功能轻度障碍,表现为注意力不集中、记忆力轻度减退等,但儿童患者可能更难察觉这种认知方面的变化,需要通过专业的认知评估才能发现。

    部分患者会有眩晕症状,表现为自身或周围物体旋转感,在行走或变换体位时可能加重。

    脱髓鞘疾病早期症状多样,不同个体表现可能不同,当出现上述相关症状时,应及时就医进行相关检查,如神经系统查体、磁共振成像(MRI)等,以便早期诊断和治疗。对于儿童患者,家长需密切关注其生长发育过程中的异常表现,一旦发现异常及时就诊;对于成人患者,也应重视身体出现的不适症状,避免延误病情。

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