阴道流血是怎么回事问

阴道流血是女性生殖系统因生理、病理或妊娠因素导致的异常出血，可由月经、排卵期出血、炎症、肿瘤等多种原因引起，需结合年龄、病史及伴随症状综合判断。

一、生理性原因：1.正常月经：周期21~35天，经期3~7天，经量20~60ml，出血暗红无明显血块，无持续腹痛；2.排卵期出血：月经规律者经前14天左右出现少量点滴出血或褐色分泌物，持续1~3天，量少于月经量，可伴轻微下腹坠胀；3.宫内节育器适应期出血：放置宫内节育器后3~6个月内，因机械刺激子宫内膜出现少量点滴出血或经期延长，多数可自行缓解。

二、病理性原因：1.妇科炎症：宫颈炎（如淋病奈瑟菌、衣原体感染）常表现为性生活或妇科检查后接触性出血，伴白带增多、异味；子宫内膜炎多伴随发热、下腹压痛、经期延长；2.妇科肿瘤：宫颈癌早期多为接触性出血，中晚期出血量增多，伴阴道排液；子宫内膜癌多见于围绝经期及绝经后女性，表现为绝经后阴道流血或经量增多、经期延长；3.妊娠相关疾病：先兆流产表现为停经后少量阴道流血伴阵发性下腹痛，宫外孕典型症状为停经后阴道流血、突发一侧下腹痛，需紧急就医；4.内分泌疾病：无排卵型功血多见于青春期及围绝经期女性，因雌激素持续刺激子宫内膜增生，无孕激素拮抗导致突破性出血，表现为经期紊乱、经量多、持续时间长，可伴头晕、乏力等贫血症状；5.全身性疾病：血小板减少症、再生障碍性贫血等凝血功能异常疾病，可出现皮肤瘀斑、牙龈出血同时伴阴道流血增多。

三、特殊人群注意事项：1.青春期女性：月经初潮后1~2年内周期紊乱属常见现象，若出血量大、持续超10天或出现头晕、面色苍白等贫血症状，需及时就医，排查凝血功能异常或生殖系统发育问题；2.育龄期女性：有性生活者出现停经后阴道流血，需先通过血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测、超声检查排除妊娠相关问题；3.孕妇：阴道流血伴腹痛需立即就医，避免延误流产或宫外孕诊断，孕期需定期产检监测胚胎发育；4.围绝经期女性：绝经后出血需高度警惕子宫内膜癌，建议60岁后首次出血即行妇科检查（如宫腔镜、诊刮术），排除恶性病变。