宫颈癌的预防措施有哪些问

宫颈癌的预防措施以控制人乳头瘤病毒（HPV）感染及降低宫颈病变风险为核心，主要包括疫苗接种、定期筛查、安全性行为、健康生活方式及高危人群管理。

一、接种人乳头瘤病毒疫苗

不同亚型HPV感染是宫颈癌主要病因，目前已有针对HPV16/18型的二价疫苗、覆盖HPV6/11/16/18型的四价疫苗及覆盖9种高危/低危亚型的九价疫苗。世界卫生组织（WHO）推荐9~14岁女孩为首要接种人群，15~45岁女性可根据自身需求补种。疫苗接种可诱导机体产生保护性抗体，持续免疫保护期至少10年以上，接种后仍需结合其他预防措施。

二、定期进行宫颈癌筛查

21~65岁女性需定期筛查：21~29岁每3年进行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT），30~65岁推荐每5年HPV检测与TCT联合筛查，HPV阳性或TCT异常者需进一步行阴道镜检查及活检。免疫功能低下者（如HIV感染者）、既往宫颈上皮内瘤变（CIN）病史者需每6个月筛查一次。65岁以上女性若既往筛查连续阴性，可停止筛查。

三、采取安全性行为

首次性行为年龄建议≥16岁，性伴侣≤1人，每次性行为全程使用安全套，可降低HPV传播风险。性伴侣存在包皮过长、生殖器溃疡或感染时需及时治疗。性传播疾病（如衣原体、淋病）会增加宫颈感染HPV的易感性，需同时进行规范治疗。

四、保持健康生活方式

均衡饮食，增加富含维生素C、β-胡萝卜素的新鲜蔬果摄入，可降低HPV持续感染风险；每周≥150分钟中等强度运动，增强机体免疫力；避免吸烟，吸烟女性HPV感染后宫颈病变发生率增加2~3倍；控制体重在BMI18.5~24.9范围内，肥胖可能影响免疫功能。

五、高危人群针对性管理

免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂、器官移植术后）需每6个月筛查一次，必要时在医生指导下调整疫苗接种方案；既往CIN1级或2级病史者，需每6~12个月复查一次；家族有宫颈癌病史者（尤其是直系亲属），建议从20岁起每年进行HPV+TCT联合筛查。

以上措施需结合个体情况综合实施，其中疫苗接种与定期筛查是最有效的预防手段，可显著降低宫颈癌发病率与死亡率。