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子宫发炎是什么导致的

2025年12月15日 17:19:57
病情描述:

子宫发炎是什么导致的

医生回答(1)
  • 冷启刚
    冷启刚主任医师

    山东省立医院 向他提问

    子宫发炎(子宫内膜炎、宫颈炎等)主要由病原体感染、医源性操作、生殖系统结构异常及免疫力低下等因素导致,其中上行性病原体感染是最常见原因。

    一、病原体感染

    1.上行性感染:性传播疾病病原体(淋病奈瑟菌、沙眼衣原体)或下生殖道感染(细菌性阴道病、滴虫性阴道炎)通过宫颈上行至子宫腔,破坏子宫内膜或宫颈组织。此类感染多见于性活跃女性,尤其性伴侣不固定或性生活过早者。

    2.非性传播感染:产后、流产后残留胎盘或胎膜组织继发感染,经期使用不洁卫生用品、经期盆浴等导致阴道内细菌上行,常见于经期延长或卫生习惯不良者。

    二、医源性操作相关感染

    1.人工流产、放取宫内节育器、宫腔镜检查等操作破坏宫颈或子宫内膜自然屏障,若无菌措施不足或术后过早性生活、盆浴,易引发感染。

    2.分娩后宫颈未完全闭合,恶露排出期间卫生管理不当,细菌可上行至子宫腔,增加子宫内膜炎风险。

    三、生殖系统结构或功能异常

    1.子宫畸形(双角子宫、纵隔子宫)、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等导致局部血流不畅,细菌易滞留繁殖。

    2.宫颈柱状上皮异位合并细菌感染时,可发展为宫颈炎。

    四、免疫力与基础疾病影响

    1.长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素,或合并糖尿病、HIV感染,免疫力低下时病原体易扩散;慢性盆腔炎反复发作也可能进展为子宫炎症。

    2.产后、术后虚弱阶段(1-6周内),身体防御能力短暂下降,若未及时干预,病原体易定植。

    五、生活方式与卫生习惯

    1.15-24岁性活跃期女性过早开始性生活、多个性伴侣,增加性传播病原体接触风险。

    2.经期久坐、紧身裤导致局部闷热潮湿,经血排出不畅,易滋生细菌;性生活后未清洁外阴、内裤长期不更换,可能导致病原体定植。

    特殊人群需重点关注:育龄女性(20-45岁)建议固定性伴侣、全程使用安全套,定期筛查衣原体、淋球菌;产后/流产后女性(1-6周内)避免盆浴及性生活,出现发热、脓性分泌物时立即就医;免疫力低下者(糖尿病、激素使用者)严格控制基础疾病,减少公共浴室等高风险场所接触;青少年女性(12-18岁)需加强经期卫生教育,纠正久坐导致的经血滞留问题。

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