乳腺增生要做什么检查问

乳腺增生需通过以下检查明确诊断并排除恶性病变，常见检查包括体格检查、乳腺超声检查、乳腺X线摄影（钼靶）、性激素六项检测及必要时的乳腺活检。

一、体格检查：医生通过触诊乳房，观察有无肿块、结节或压痛，判断乳房软硬程度及边界是否清晰，对初步评估乳腺组织状态有重要作用。育龄期女性因激素波动更易出现增生相关症状，触诊时需关注经前胀痛是否加重；40岁以上或有乳腺癌家族史者，需结合其他检查提高准确性，避免漏诊可疑病变。

二、乳腺超声检查：作为首选影像学检查，能清晰显示乳腺结构，鉴别囊性增生（无回声区）与实性增生（低回声或等回声区），评估病变边界、血流情况及是否合并结节。对致密型乳腺组织（年轻女性常见）敏感性更高，适用于所有年龄段女性。40岁以上女性若超声发现可疑微小钙化，需进一步行钼靶检查以明确性质。

三、乳腺X线摄影（钼靶）：通过低剂量X线成像，对微小钙化灶敏感，常用于40岁以上或超声难以明确的病变，可辅助发现超声漏检的钙化，尤其对单侧或双侧不对称增生、伴微小钙化的情况有诊断价值。单次检查辐射剂量低，风险可控，建议高危人群（如家族史、月经初潮早）每年检查一次，普通人群可每1-2年一次。

四、性激素六项检测：包括雌二醇、睾酮、促黄体生成素等，可评估内分泌水平，若雌激素/孕激素比例失衡、泌乳素升高可能加重增生症状，对月经紊乱、乳房胀痛明显的患者，能辅助判断是否存在内分泌紊乱。检查需空腹，月经周期第2-4天检测结果更准确，可反映基础激素状态。

五、乳腺活检：仅在超声或钼靶提示可疑恶性病变（如边界不清、形态不规则、血流丰富的实性结节）时进行，通过细针穿刺或手术切除获取组织，病理检查是鉴别增生与乳腺癌的金标准。乳腺增生一般无需活检，需结合年龄、病史及影像学结果综合判断是否需要，避免过度检查。

特殊人群注意事项：孕期及哺乳期女性因激素变化可能加重增生，建议以超声检查为主，减少钼靶辐射风险；青少年乳腺增生多为生理性，触诊发现时优先超声检查，避免不必要的钼靶照射；长期熬夜、压力大的女性，检查前建议调整生活方式，避免激素波动影响检查结果，必要时可增加检查频率。