妇科支原体感染症状有哪些问

妇科支原体感染（如解脲支原体、人型支原体）的常见症状主要集中在泌尿生殖系统及部分全身表现，不同人群症状存在差异，部分女性可能呈无症状感染状态。

一、泌尿生殖系统局部症状

1.排尿不适：表现为尿频、尿急、排尿时尿道灼热或刺痛感，尤其在性活跃女性中更易出现，部分患者可能伴随尿道口红肿或轻微分泌物附着。

2.外阴阴道症状：外阴瘙痒、灼热感或性交后疼痛，阴道黏膜可能出现充血、水肿，性活跃女性症状发生率较高，与病原体刺激局部黏膜有关。

二、分泌物异常

1.白带改变：正常白带为透明或白色、无异味的黏液状，感染后可出现颜色异常（淡黄色、黄绿色）、质地变稀薄或呈脓性，部分伴鱼腥味或氨味，量较平时明显增多（如每日更换内裤次数增加），月经前后或性交后症状可能加重。

2.宫颈分泌物：宫颈管黏膜受感染时，可见黏液脓性分泌物从宫颈口流出，部分患者在妇科检查时棉签擦拭宫颈会出现接触性出血。

三、盆腔及全身症状（少见但需警惕）

1.下腹部不适：感染上行至盆腔时（如引发盆腔炎），可出现下腹部隐痛、坠胀感，腰骶部酸痛，活动或性交后症状加重，部分患者伴随低热（体温37.3~38℃），夜间或晨起时明显。

2.全身非特异性症状：免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者）可能出现乏力、食欲下降等非特异性症状，易被忽视。

四、特殊人群症状特点

1.孕妇：孕期免疫力相对低下，感染后可能无明显症状，但宫颈分泌物增多或异味明显，若上行至羊膜腔可能增加胎膜早破、早产风险（研究显示生殖道支原体感染与早产关联度约1.2~1.8倍）。

2.性活跃女性：多个性伴侣或无保护性行为者感染风险高，症状出现更早且可能伴随衣原体合并感染，需同步筛查其他性传播疾病。

3.无症状感染者：约5%~40%女性感染者无典型症状，多在体检或因其他妇科检查时发现，此类人群仍具有传染性，需对性伴侣进行筛查。

五、鉴别注意事项

妇科支原体感染症状需与细菌性阴道炎（分泌物多伴鱼腥臭、pH＞4.5）、霉菌性阴道炎（豆腐渣样分泌物、瘙痒剧烈）相鉴别，建议通过分泌物培养+药敏试验明确病原体及药敏结果，避免盲目用药。