月经量越来越少是什么原因造成的问

月经量越来越少通常与内分泌激素水平变化、子宫结构功能异常、生活方式改变、年龄增长或疾病药物影响等有关。具体原因包括以下五方面：

一、内分泌激素异常。1.雌激素水平不足。卵巢功能减退（如卵巢储备功能下降）或长期营养不良导致雌激素合成原料缺乏，子宫内膜无法充分增殖，经期脱落时出血量减少。2.多囊卵巢综合征（PCOS）。雄激素升高抑制排卵，雌激素水平相对不足，子宫内膜长期受单一雌激素刺激变薄，表现为月经量减少或闭经。3.甲状腺功能异常。甲减时代谢减慢导致雌激素灭活延迟，内膜增殖不足；甲亢时激素代谢加速也可能干扰月经周期，引起量少。4.高泌乳素血症。垂体分泌过多泌乳素抑制排卵，干扰雌激素合成，导致月经量减少或闭经。

二、子宫结构或功能异常。1.子宫内膜损伤或粘连。多次人工流产、清宫术或感染导致宫腔粘连，内膜基底层受损，影响正常剥脱面积，表现为月经量减少甚至闭经。2.子宫内膜薄。先天发育不良或后天雌激素缺乏导致内膜厚度＜8mm，经期脱落时出血量减少。3.先天性子宫发育异常。如幼稚子宫、双角子宫等，子宫腔容积小，经血排出量有限。

三、生活方式与心理因素。1.体重快速下降或过度节食。BMI＜18.5时，脂肪组织减少导致雌激素合成不足，影响月经周期和量。2.长期精神压力。慢性应激通过下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制促性腺激素释放激素分泌，导致卵巢功能受抑，月经量减少。3.剧烈运动与作息紊乱。长期高强度运动（如专业运动员）或熬夜干扰内分泌节律，影响卵巢功能。

四、年龄与生理阶段变化。1.围绝经期（45~55岁）。卵巢功能自然衰退，卵泡数量减少，雌激素水平波动下降，月经量逐渐减少直至绝经，属于正常生理过程。2.青春期初潮后（＜16岁）。下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，可能出现短暂月经量少或周期不规律，随年龄增长逐渐改善。

五、其他疾病与药物影响。1.慢性疾病。慢性肝病、肾病影响激素代谢，慢性贫血导致血容量不足，均可能间接引起月经量减少。2.药物因素。长期使用复方短效避孕药、抗抑郁药（如SSRI类）或糖皮质激素等，可能影响内分泌平衡，导致月经量减少。