我去年去查出有“慢性浅表性胃炎问

慢性浅表性胃炎是胃黏膜表层的慢性炎症性病变，属于慢性胃炎范畴，主要由幽门螺杆菌感染、药物刺激、饮食不当等因素诱发，病理特征为胃黏膜充血、水肿，无腺体萎缩或肠上皮化生，多数患者无明显症状，部分可表现为非特异性消化道不适。

一、疾病本质与病理特征。慢性浅表性胃炎是胃黏膜浅层（黏膜固有层）的慢性炎症反应，炎症细胞以淋巴细胞、浆细胞为主，无腺体结构破坏或肠化改变，与萎缩性胃炎的核心区别在于是否存在腺体萎缩。幽门螺杆菌感染是主要病因，全球约50%以上慢性胃炎患者与之相关，此外长期服用非甾体抗炎药、酒精摄入、高盐饮食、精神压力等均可能加重黏膜损伤。

二、常见症状与体征。多数患者无临床症状，仅胃镜检查时发现。有症状者主要表现为上腹部隐痛或烧灼感（餐后明显）、餐后饱胀、嗳气、反酸、食欲减退，部分患者伴恶心或消化不良。症状无特异性，与功能性消化不良、胃食管反流病症状重叠，需结合检查鉴别。

三、关键诊断指标。胃镜检查是诊断核心，表现为胃黏膜充血、水肿、散在糜烂或点状出血，黏膜活检病理报告明确“慢性浅表性胃炎”诊断，无肠化或萎缩；幽门螺杆菌检测阳性提示感染，需结合临床决定是否根除；血清胃蛋白酶原检测可辅助评估胃体萎缩风险，但浅表性胃炎阶段通常无显著异常。

四、干预与管理策略。优先非药物干预：饮食上规律三餐，避免辛辣、过冷（<10℃）、过烫（>60℃）食物，减少腌制/熏制食品、高盐（>5g/日）饮食；生活方式调整包括戒烟、避免熬夜（23点前入睡）、缓解长期精神压力；心理疏导可降低焦虑对胃功能的影响。药物治疗需个体化：幽门螺杆菌阳性者需在医生指导下进行根除治疗（如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），症状明显者短期使用促动力药或黏膜保护剂，需严格遵医嘱，避免自行用药。

五、特殊人群注意事项。儿童：确诊需由儿科医生评估，避免使用成人抑酸药，优先通过饮食调整（如少量多餐、减少零食）和益生菌辅助调节；老年人：合并高血压、糖尿病时需注意药物相互作用，避免非甾体抗炎药叠加使用；孕妇：症状以饮食+情绪调节为主，必要时就医，禁用孕期慎用药物；长期服药者（如阿司匹林）需与医生沟通用药调整，避免黏膜持续损伤。