月经期外阴瘙痒咋回事问

月经期外阴瘙痒多与局部刺激、感染或生理变化相关。临床研究表明，约45%的经期瘙痒由卫生巾材质过敏或经血刺激引起，其余多与感染或皮肤炎症有关。

一、局部刺激与过敏

1.卫生巾及卫生用品选择不当：使用含香精、荧光剂或化纤材质的卫生巾，或卫生巾更换不及时（超过4小时），易导致局部皮肤黏膜刺激。临床观察显示，棉质透气型卫生巾可使经期瘙痒发生率降低约28%。

2.经血残留与清洁方式：经血残留于外阴褶皱处，pH值约6.5~7.5的碱性环境易滋生细菌；过度使用肥皂或刺激性洗液冲洗阴道，会破坏正常菌群平衡，引发黏膜敏感。

二、感染因素

1.念珠菌感染：经期雌激素水平波动导致阴道上皮糖原减少，念珠菌（如白色念珠菌）易繁殖。研究数据显示，经期女性念珠菌感染风险较非经期升高20%~30%，表现为瘙痒伴豆腐渣样分泌物。

2.细菌性感染：经期经血pH值上升至7.0以上，利于厌氧菌（如加德纳菌）繁殖，引发细菌性阴道病，常伴鱼腥味分泌物。

3.滴虫感染：经期宫颈口微张，若卫生用品不洁或性生活后感染，可能诱发滴虫性外阴炎，表现为稀薄黄绿色泡沫状分泌物。

三、激素与生理变化

雌激素水平在经期前达峰值后骤降，导致阴道上皮细胞脱落加快，黏膜防御功能减弱；子宫内膜脱落过程中产生的前列腺素等物质，可能刺激外阴神经末梢，加重瘙痒感。

四、皮肤疾病诱发

原有外阴炎、湿疹或接触性皮炎患者，经期免疫力下降易导致症状加重。局部潮湿环境下，皮肤屏障功能受损，易继发真菌感染或细菌感染。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期雌激素水平持续升高，经期瘙痒需避免抓挠，建议使用无香料、无荧光剂的棉质卫生巾，每日温水清洗外阴，避免性生活。

2.糖尿病患者：血糖控制不佳时，经期感染风险增加2~3倍，需严格监测血糖，避免使用含糖湿巾，及时就医排查糖尿病酮症。

3.免疫力低下者：长期使用免疫抑制剂、放化疗患者，经期需保持外阴干燥，避免公共浴室，瘙痒持续超过2天建议就医。

治疗方面，若确诊为念珠菌感染，可短期使用抗真菌药物；细菌性感染需抗生素治疗，但需在医生指导下使用。非药物干预优先，包括更换合格卫生巾、2小时更换一次、避免刺激性清洁产品等。