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偏头痛有什么症状呢

2025年12月15日 23:21:12
病情描述:

偏头痛有什么症状呢

医生回答(1)
  • 魏翠柏
    魏翠柏主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,其症状主要分为有先兆和无先兆两种类型,不同类型及特殊人群症状存在差异,具体表现如下。

    一、有先兆偏头痛症状。这类偏头痛约占患者的10%-20%,发作前常有短暂的先兆症状,持续数分钟至1小时不等,先兆消退后迅速出现头痛。1.视觉先兆:最常见,表现为视野内出现闪光、亮点、盲点或锯齿状线条(称为“闪辉性暗点”),可单眼或双眼出现,通常持续10-30分钟;2.感觉先兆:面部或肢体出现麻木、刺痛感或蚁行感,偶见单侧肢体无力;3.言语或运动先兆:短暂言语困难、语速减慢,或肢体轻微活动障碍,一般持续不超过1小时。

    二、无先兆偏头痛症状。无明显先兆,突然发作,占偏头痛病例的80%-90%,典型特征为:1.疼痛性质:单侧搏动性头痛,程度多为中重度,可逐渐加重或持续存在,疼痛部位多为单侧太阳穴、眼眶周围或后枕部;2.伴随症状:约70%患者出现恶心、呕吐,50%伴随畏光(对光线敏感)、畏声(对声音敏感),部分患者因疼痛和不适无法正常活动;3.发作持续时间:通常持续4-72小时,未经治疗可能反复发作。

    三、特殊类型偏头痛症状。1.慢性偏头痛:每月头痛发作超过15天,且偏头痛发作≥8天/月,症状与无先兆偏头痛相似但频率更高,常伴随焦虑、抑郁等情绪问题;2.儿童偏头痛:5-10岁儿童多见,症状不典型,可表现为腹痛、呕吐、面色苍白、精神萎靡,称为“偏头痛等位症”,部分患儿因头痛定位困难,需结合家族史及发作诱因判断;3.月经期偏头痛:女性患者在月经前1-3天或经期出现头痛加重,与雌激素水平波动有关,症状多为双侧太阳穴或后枕部持续性疼痛,伴随乳房胀痛、情绪波动。

    四、特殊人群症状特点。1.老年偏头痛患者:头痛程度可能减轻,但发作频率增加,部分伴随认知功能下降,需警惕脑血管病等继发性头痛可能;2.妊娠期女性:孕期头痛发生率升高,与血压变化、激素波动相关,症状以单侧后枕部疼痛为主,发作时需避免使用可能影响胎儿的药物,优先非药物干预;3.低龄儿童:避免使用成人止痛药,若出现不明原因呕吐、烦躁、畏光,且无发热等感染症状,需考虑偏头痛可能,建议优先通过休息、冷敷缓解。

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