失眠经常半夜睡不着什么原因问

半夜睡不着属于睡眠维持障碍，常见原因包括心理与情绪因素、生理节律紊乱、生活行为习惯、环境与外部刺激、躯体疾病及药物影响。以下从五个方面详细说明：

一、心理与情绪因素。长期焦虑、抑郁或应激事件（如工作变动、亲友离世）会导致大脑持续处于警觉状态，皮质醇水平升高抑制褪黑素分泌，影响睡眠连续性。慢性压力下约60%的人群会出现入睡困难或夜间频繁觉醒，孕妇因激素波动更易产生情绪波动，需通过深呼吸放松训练调节自主神经。

二、生理节律紊乱。生物钟失调（如跨时区旅行、轮班工作）会打乱褪黑素分泌节律，夜间分泌高峰延迟或缩短。老年人睡眠周期缩短，平均夜间醒来次数增加2-3次，青少年因昼夜节律后移倾向，常出现“晚睡晚起”，若强行早睡易引发入睡困难。

三、生活行为习惯。睡前摄入咖啡因（如咖啡、能量饮料）或尼古丁（烟草、电子烟），咖啡因半衰期长达5-6小时，下午3点后摄入即可显著影响睡眠。睡前使用电子设备（手机、电脑）时，蓝光通过视网膜感光细胞抑制褪黑素合成，导致入睡潜伏期延长。饮食不当（睡前2小时进食高脂食物或过量饮水）会引发胃食管反流或夜尿，干扰睡眠。

四、环境与外部刺激。卧室环境噪音＞30分贝（如窗外车流、邻居交谈）、光线亮度＞50lux（如床头灯、电子屏幕反光）会破坏睡眠微环境。温度不适（20℃以下或26℃以上）影响体温调节中枢，婴幼儿体温调节能力较弱，需更严格控制室温在22-24℃。

五、躯体疾病或药物影响。睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复出现上气道塌陷，血氧饱和度下降引发憋醒；甲状腺功能亢进患者因交感神经兴奋，常表现为入睡困难或早醒；慢性疼痛（如关节炎、头痛）会通过痛觉信号通路干扰睡眠周期。部分降压药（如β受体阻滞剂）、激素类药物（如泼尼松）可能引起交感神经兴奋，抗抑郁药（如氟西汀）也可能因5-羟色胺受体激活作用影响睡眠。

特殊人群需注意：儿童（＜6岁）应避免使用咖啡因类饮料，优先采用非药物干预（如固定作息、睡前故事）；孕妇（孕中晚期）因子宫压迫膀胱，建议睡前1小时减少饮水，避免仰卧位引发不适；老年人（≥65岁）若长期失眠，需排查慢性疾病（如糖尿病、心脑血管疾病），优先通过认知行为疗法（CBT-I）改善睡眠。