月经推迟后期该做哪些检查问

月经推迟后期（指月经周期超过3个月或连续3个周期推迟≥7天）需根据个体情况选择检查，核心检查项目包括妊娠排查、内分泌功能评估、子宫及附件影像学检查、基础健康指标检测及特殊人群专项筛查。

1.妊娠相关检查。育龄女性月经推迟首先需通过血人绒毛膜促性腺激素（HCG）定量检测和超声检查明确是否妊娠，血HCG在受精后7~10天可检出，能早期发现宫内妊娠或异位妊娠，超声检查可观察孕囊位置及发育情况。青春期及围绝经期女性若有性生活史，也需纳入检查范围。

2.内分泌功能检测。包括性激素六项检测，建议在月经周期第2~4天空腹采血，若月经长期未潮可随时检测，指标异常可反映卵巢功能（如促卵泡生成素FSH升高提示卵巢储备下降）、雄激素水平（睾酮升高提示多囊卵巢综合征可能）或泌乳素升高（高泌乳素血症）。甲状腺功能检查包含促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），亚临床甲减（TSH>4.2mIU/L）或甲状腺功能减退均可导致月经稀发。

3.子宫及附件影像学检查。经阴道超声检查可清晰显示子宫形态、内膜厚度（正常范围8~14mm，过薄可能提示宫腔粘连，过厚伴异常回声需警惕内膜增生）、卵巢形态（多囊卵巢综合征表现为单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡），同时排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。超声检查无辐射且便捷，是妇科检查的基础项目。

4.基础健康状态评估。血常规检查可提示是否存在贫血（血红蛋白<110g/L可能影响月经调节），肝肾功能检测（肌酐、尿素氮、转氨酶等指标）评估慢性疾病对月经的影响，空腹血糖及胰岛素水平检测有助于排查胰岛素抵抗（尤其肥胖女性），血脂四项（总胆固醇、甘油三酯等）反映代谢状况，长期代谢异常可能干扰内分泌轴。

5.特殊人群专项检查。有宫腔操作史（如人工流产、刮宫）者需进一步检查宫腔镜或宫腔超声造影，排查宫腔粘连（典型表现为月经减少或闭经）；家族性性腺发育不全者需行染色体核型分析；围绝经期女性若月经推迟超过3个月，需结合潮热、盗汗等症状及性激素水平判断是否进入绝经期；甲状腺疾病家族史者应同步筛查甲状腺抗体（如TPOAb、TgAb），排除自身免疫性甲状腺炎。