牛皮癣是什么问

牛皮癣即银屑病是遗传与环境多因素相互作用引发的慢性炎症性复发性皮肤病，遗传约三成患者有家族史，环境因素如感染等可诱发加重，临床表现有寻常型等多种类型，诊断依据典型表现及组织病理检查，治疗有外用系统药物及光疗等，特殊人群儿童需谨慎选温和方案，孕妇权衡母婴安全选安全措施，老年需考虑基础病及药物相互作用综合评估。

一、定义

牛皮癣即银屑病，是一种由遗传与环境等多因素相互作用引发的慢性炎症性、复发性皮肤病。

二、病因

1.遗传因素：约30%的患者有家族遗传史，遗传基因在发病中起重要作用，若家族中有银屑病患者，个体发病风险可能增高。

2.环境因素：包括感染（如链球菌感染与点滴状银屑病关联密切）、精神紧张、外伤、吸烟等，这些因素可诱发或加重病情。

三、临床表现

1.寻常型银屑病：最为常见，表现为边界清晰的红斑，其上覆盖厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见淡红色发亮薄膜（薄膜现象），再刮去薄膜可见点状出血现象（Auspitz征）。

2.脓疱型银屑病：分为泛发性和局限性，泛发性脓疱型银屑病表现为全身泛发无菌性脓疱，局限性脓疱型银屑病多限于手掌和足底。

3.关节病型银屑病：除皮肤银屑病表现外，伴有关节病变，可累及外周关节、脊柱等，导致关节疼痛、肿胀、畸形等。

4.红皮病型银屑病：较少见，表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，大量脱屑，常伴有发热等全身症状。

四、诊断

主要依据典型临床表现，同时结合皮肤组织病理学检查等辅助手段进行诊断，组织病理学检查可见角化不全、Munro微脓肿等特征性改变。

五、治疗

治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素、维生素D3衍生物等）、系统药物（如甲氨蝶呤、环孢素等，仅提及药物名称）、光疗等。治疗需根据患者病情严重程度、类型及个体情况选择合适方案。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：需特别谨慎选择治疗方案，避免过度治疗，优先考虑温和的治疗方式，关注长期治疗对儿童生长发育的影响。

2.孕妇患者：治疗需权衡母婴安全，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物，应在医生严格评估下选择相对安全的治疗措施。

3.老年患者：需考虑合并其他基础疾病及药物相互作用，治疗时要综合评估患者整体健康状况，选择合适的治疗方法，密切监测药物不良反应。