突然牙疼了怎么办问

突然牙疼可能由牙髓炎、龋齿、牙周炎等多种原因引发，紧急处理需以缓解疼痛、避免感染扩散为目标，优先采用非药物干预，明确原因后及时就医。

一、立即缓解疼痛的非药物方法

1.冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾（包裹毛巾避免冻伤）敷于疼痛侧面部，每次15-20分钟，间隔1-2小时，可收缩局部血管，减少炎症渗出，缓解疼痛。

2.温盐水漱口：250ml温水加5g食盐（约一啤酒瓶盖），含漱30秒后吐出，每天3-4次，利用高渗环境减轻牙龈水肿，清洁口腔内食物残渣及细菌。

二、初步识别疼痛原因

1.牙髓炎：自发性剧痛，冷热刺激后疼痛持续超过1分钟，夜间加重，可能放射至头部，提示牙髓已发炎。

2.龋齿：牙齿表面有龋洞，冷热酸甜刺激时疼痛明显，刺激去除后疼痛消失，多因牙体硬组织破坏。

3.牙周炎：牙龈红肿、触痛、刷牙或咀嚼时出血，伴随口臭，炎症扩散至牙周膜可引发咬合痛。

4.智齿冠周炎：智齿周围牙龈红肿、疼痛，张口时疼痛加剧，可能伴牙龈盲袋积脓，严重时面部肿胀影响进食与呼吸。

三、药物使用原则

1.非甾体抗炎药（布洛芬）：可短期缓解轻中度疼痛（需饭后服用，避免空腹），有胃溃疡、哮喘病史者慎用。

2.抗生素（甲硝唑）：仅用于明确细菌感染（如智齿冠周炎、牙周炎），需遵医嘱，避免与酒精同服。儿童（<1岁）禁用，2岁以上需医生评估后使用。

3.儿童安全用药：2-12岁可选用对乙酰氨基酚（每次10mg/kg，每4-6小时一次），避免阿司匹林（可能引发Reye综合征）。

四、特殊人群处理要点

1.孕妇：疼痛严重时可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚，妊娠晚期禁用布洛芬（可能影响胎儿循环系统）。

糖尿病患者：口腔感染易加重血糖波动，需餐后及时清洁口腔，避免自行用药，感染期间需监测血糖并提前告知医生。

3.老年人合并高血压、心脏病者：避免自行服用非甾体抗炎药（可能增加心血管事件风险）；有阿司匹林过敏史者禁用相关药物。

五、需立即就医的情况疼痛持续超过2天且无缓解；面部/颈部明显肿胀、张口受限；牙龈大量出血或形成脓肿；伴随发热（体温≥37.5℃）、寒战、头痛呕吐，提示急性感染扩散或牙髓炎加重，请尽快至口腔科就诊，必要时需进行根管治疗或脓肿切开引流。