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阿尔兹海默病的早期表现是什么

2025年12月15日 19:17:33
病情描述:

阿尔兹海默病的早期表现是什么

医生回答(1)
  • 孙晓江
    孙晓江主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    认知功能早期有近事记忆减退及复杂任务执行困难,日常生活能力早期表现为日常活动受影响,精神行为早期有情绪波动性格改变及时间空间定向障碍,语言功能早期有找词困难,此与大脑相关区域受损、年龄增长、生活方式等因素相关。

    一、认知功能相关早期表现

    1.近事记忆减退:早期最常见且突出的表现为近事记忆受损,患者常遗忘刚刚经历的事情,如忘记刚放置的物品位置、重复询问相同问题等,而对久远事件的记忆相对保留。这是因为大脑海马体等与记忆相关区域受损,影响近期信息的编码与存储,年龄增长会使认知功能逐渐衰退,增加近事记忆减退发生风险,有阿尔兹海默病家族病史者需更警惕该表现。

    2.复杂任务执行困难:在完成复杂任务时出现障碍,例如难以规划购物清单、烹饪中遗忘步骤等。这是由于大脑处理复杂信息和协调多步骤行动的能力下降,生活方式中缺乏脑力活动可能加速认知功能相关能力的减退。

    二、日常生活能力早期表现

    1.日常活动受影响:在穿衣、洗漱等简单日常活动中可能开始出现迟缓或困难,如穿衣时分不清衣物正反、洗漱时忘记关闭水龙头等。这是因为大脑对身体运动的调控和对日常活动流程的记忆与执行功能受损,年龄增加导致身体机能和认知功能共同衰退,会使日常生活能力下降更明显。

    三、精神行为早期表现

    1.情绪波动与性格改变:可能出现无明显诱因的焦虑、抑郁情绪,或原本性格开朗的人变得孤僻、多疑,对周围事物缺乏兴趣。这与大脑神经递质失衡有关,性别在早期精神行为表现上无显著差异,但生活方式中社交孤立可能加重情绪和性格的异常变化,有家族病史者更易在早期出现此类精神行为改变。

    2.时间空间定向障碍:表现为外出后难以找到回家的路,分不清季节变化、时间早晚等。这是由于大脑对空间位置和时间概念的感知与判断功能受损,年龄增长使空间定向和时间感知能力自然减退,而有相关病史的人群该障碍出现可能更早。

    四、语言功能早期表现

    1.找词困难:交谈过程中会突然出现找词困难,难以用合适词汇表达想法,对话中可能出现停顿、言语重复或表达不连贯等情况。这是因为大脑语言中枢相关区域功能受损,影响词汇的提取与表达,生活方式中缺乏语言交流可能加速语言功能相关障碍的发展,年龄增加也会使语言功能逐渐退化,增加找词困难的发生几率。

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