哪些人易患消化性溃疡问

哪些人易患消化性溃疡，主要包括以下人群：

一、幽门螺杆菌（Hp）感染者。Hp感染是消化性溃疡的首要病因，全球约半数人群感染Hp，我国感染率约50%~60%。Hp通过尿素酶分解尿素产生氨，中和局部胃酸，破坏胃黏膜屏障，同时其毒素（如空泡毒素A）和炎症因子可损伤上皮细胞，导致胃酸侵蚀胃黏膜。十二指肠溃疡患者Hp感染率达90%~100%，胃溃疡达70%~80%，根除Hp后溃疡复发率可显著降低。

二、长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）的人群。NSAIDs（如阿司匹林、布洛芬等）通过抑制环氧合酶（COX-1），减少前列腺素合成，削弱胃黏膜保护作用，同时直接刺激黏膜。研究显示，长期使用NSAIDs的患者溃疡发生率是非使用者的2~4倍，联合糖皮质激素、抗凝药等风险更高。短期使用也需监测，尤其是高剂量或空腹用药者。

三、有消化性溃疡病史或家族史的人群。既往患过消化性溃疡者，若未根除Hp或停药后未维持治疗，1年内溃疡复发率达50%~70%。家族史方面，一级亲属（父母、兄弟姐妹）患消化性溃疡者，本人患病风险增加2~3倍，可能与遗传易感性（如胃黏膜保护基因多态性）有关。

四、长期精神压力与不良生活方式人群。长期焦虑、抑郁通过神经内分泌途径增加胃酸分泌，削弱胃黏膜修复。吸烟使胃酸分泌增加，降低胃黏膜血流量，吸烟者溃疡复发率是非吸烟者的2倍以上；酗酒直接损伤胃黏膜，促进胃酸分泌；饮食不规律（暴饮暴食、高盐饮食）、熬夜等破坏胃黏膜节律性修复，增加溃疡风险。

五、特殊生理状态与疾病影响人群。老年人（≥65岁）因胃黏膜萎缩、修复能力下降，且常合并慢性疾病（如糖尿病、高血压）和多药联用，溃疡发生率是中青年人的2~3倍。女性绝经前溃疡发病率低于男性（男女比例约3：1~6：1），绝经后因激素变化风险上升。此外，胃泌素瘤患者因持续高胃酸分泌，溃疡发生率显著升高；慢性肝病、肾病患者因胃黏膜血液循环障碍或免疫力下降，易患溃疡。

特殊人群温馨提示：儿童消化性溃疡虽少见，但长期使用阿司匹林（如川崎病治疗）或Hp感染（尤其是青少年）可患病，需避免滥用NSAIDs，优先非药物干预；老年人用药需严格遵医嘱，避免多药联用，监测胃黏膜状态；女性需关注情绪管理和月经周期对溃疡风险的影响，必要时进行Hp筛查。