子宫肌瘤钙化是什么意思问

子宫肌瘤钙化是子宫肌瘤组织内钙盐沉积导致的良性退行性改变，多发生于肌瘤血供减少或代谢停滞阶段，病理上表现为肌瘤细胞坏死、脂肪变性后钙盐在坏死区域沉积，形成质地坚硬的钙化灶。临床研究显示，绝经后女性子宫肌瘤钙化发生率约占同期子宫肌瘤患者的15%~20%，而育龄期女性发生率较低，约3%~5%。

一、定义与病理本质

子宫肌瘤钙化是子宫肌瘤组织内钙盐沉积导致的良性退行性改变，多发生于肌瘤血供减少或代谢停滞阶段。病理上表现为肌瘤细胞坏死、脂肪变性后，钙盐在坏死区域逐渐沉积，形成质地坚硬的钙化灶。临床研究显示，绝经后女性子宫肌瘤钙化发生率约占同期子宫肌瘤患者的15%~20%，而育龄期女性发生率较低，约3%~5%。

二、影像学特征

超声检查是诊断钙化的首选方法，表现为肌瘤内出现强回声区域，后方伴有声影，提示钙化灶形成。CT检查可清晰显示钙化灶的高密度影（CT值通常＞100HU），尤其适用于超声难以明确的较大钙化灶评估。MRI检查在T1加权像和T2加权像上均表现为低信号，符合钙化组织的特征性信号改变，可辅助鉴别钙化与其他肌瘤变性（如玻璃样变）。

三、临床表现与恶变风险

多数钙化肌瘤患者无明显临床症状，仅在影像学检查中偶然发现。若钙化灶较小且未压迫周围组织，通常不会引起月经异常、腹痛等症状。极少数情况下，较大钙化灶可能因肌瘤体积增大导致压迫症状（如尿频、便秘），但无证据表明钙化本身会增加恶变风险，临床观察显示钙化肌瘤恶变率低于0.5%。

四、诊断方法

主要依赖影像学检查：超声作为基础筛查手段，可初步判断钙化位置及范围；CT或MRI用于进一步明确钙化灶大小、边界及与周围组织关系，尤其适用于超声表现不典型的病例。诊断时需结合患者病史，如绝经后女性、长期肌瘤病史者更需警惕钙化可能。

五、处理原则与特殊人群注意事项

无症状且无明显增大的钙化肌瘤，建议每3~6个月进行超声复查，监测肌瘤大小变化。育龄期女性若合并月经异常或肌瘤快速增大（＞2cm/年），需评估是否存在其他病变；绝经后女性因钙化多为良性退变，无需特殊药物干预，但若肌瘤短期内增大＞2cm/年，需手术切除并进行病理检查。孕妇合并钙化肌瘤时，需产科与妇科联合评估，优先选择保守观察至分娩后再处理，避免孕期肌瘤红色变性等并发症。