妇科b超能查出什么问

妇科B超是女性生殖系统常用影像学检查手段，主要用于评估子宫、卵巢、输卵管及盆腔结构与病变。

一、子宫结构与病变检查

1.子宫大小与形态：正常育龄女性子宫长径约7~8cm，前后径4~5cm，横径4~5cm，形态规则。若子宫增大（如子宫肌瘤、子宫腺肌症时）或形态异常（双角子宫、纵隔子宫等先天性发育异常），超声可明确显示。

2.子宫内膜情况：通过内膜厚度与回声判断，月经周期中内膜厚度随激素波动，增殖期约4~6mm，分泌期约8~14mm。内膜过厚（>12mm）或回声不均提示内膜息肉、增生或癌变风险，需结合宫腔镜进一步确诊。

3.子宫肌层病变：可检测子宫肌瘤（低/等/高回声结节）、子宫腺肌症（肌层回声不均伴结节）、肌层钙化等，其中子宫肌瘤检出率在育龄女性中约20%~30%。

4.宫内节育器：定位节育器位置，排查嵌顿、下移或异位，评估避孕有效性，若出现异常出血需优先检查。

二、卵巢与附件检查

1.卵巢结构与卵泡发育：正常卵巢长径4cm×3cm×1cm，超声可监测卵泡大小（月经周期第10天起平均每日增长1.5mm），指导备孕女性排卵监测。生理性囊肿（滤泡囊肿、黄体囊肿）多自行消退，病理性囊肿（如巧克力囊肿、囊腺瘤）需定期随访。

2.卵巢肿瘤：超声对卵巢良恶性肿瘤初步筛查有重要价值，畸胎瘤（含脂液分层）、上皮性肿瘤（囊实性结构）等需结合肿瘤标志物与增强MRI进一步诊断。

三、输卵管与盆腔检查

1.输卵管情况：经阴道超声可观察输卵管扩张，双侧输卵管积水（管壁增厚、管腔扩张呈“腊肠样”）提示慢性炎症或梗阻，影响受孕。

2.盆腔积液：生理性积液（排卵后）量<10mm，病理性积液（盆腔炎、内出血）量>10mm，伴腹痛时需警惕。盆腔粘连表现为肠管与子宫粘连，结合既往手术史可诊断。

四、特殊人群检查注意事项

1.备孕女性：监测内膜厚度（月经第5~10天8~14mm为宜）、卵巢储备（窦卵泡数<5个提示功能下降），必要时结合输卵管造影。

2.绝经后女性：重点关注内膜厚度（>5mm需警惕内膜癌，建议宫腔镜+诊刮），卵巢萎缩（长径<3cm属正常），排查卵巢癌早期信号。

3.青春期女性：对原发性闭经、周期性腹痛者，鉴别处女膜闭锁、阴道横隔等梗阻性病变，或先天性发育异常。