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浸润性乳腺癌分几级

2025年12月15日 13:48:03
病情描述:

浸润性乳腺癌分几级

医生回答(1)
  • 王东民
    王东民副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    浸润性乳腺癌主要依据肿瘤大小、淋巴结及远处转移情况和组织学分级综合评估,采用诺丁汉分级系统分为三级,Ⅰ级高分化生长缓慢、侵袭低、预后较好;Ⅱ级中分化生物学行为和预后介于Ⅰ级和Ⅲ级之间;Ⅲ级低分化侵袭性强、易转移、预后相对较差,但规范综合治疗可改善生存质量和预后,不同年龄、特殊人群等在治疗和预后等方面有相应特点需关注。

    Ⅰ级(高分化):肿瘤细胞的分化程度较高,形态上与正常乳腺细胞较为相似,核分裂象较少,一般每10个高倍视野中核分裂象数小于2个,组织结构呈腺管样分化,分化好的腺体占大部分。这类肿瘤生长相对缓慢,侵袭性较低,预后通常较好,但也需要结合其他因素综合判断病情。对于不同年龄的患者,预后可能会有所差异,一般来说,年轻患者如果是Ⅰ级浸润性乳腺癌,在规范治疗下预后相对较好;而老年患者也不应忽视,仍需积极遵循专业医生制定的治疗方案。在生活方式方面,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等有助于整体健康和病情的控制。

    Ⅱ级(中分化):肿瘤细胞的分化程度介于Ⅰ级和Ⅲ级之间,核分裂象数一般在每10个高倍视野中2-10个,组织结构和细胞形态有一定的异型性,腺管样分化和实性癌巢成分各占一定比例。其生物学行为和预后也介于Ⅰ级和Ⅲ级之间,需要密切关注病情变化,根据具体情况制定个体化的治疗方案。不同性别患者在治疗和预后上可能没有绝对的性别差异,但女性患者可能在心理调适等方面需要更多的关注和支持。有相关病史的患者需要特别注意既往病史对当前病情的影响,遵循医生关于基础疾病控制和浸润性乳腺癌治疗的综合管理建议。

    Ⅲ级(低分化):肿瘤细胞分化程度低,形态异型性明显,核分裂象较多,一般每10个高倍视野中核分裂象数大于10个,癌细胞呈实性片状生长为主,腺管形成少。这类肿瘤侵袭性强,生长迅速,容易发生转移,预后相对较差,但通过规范的综合治疗,仍可以改善患者的生存质量和预后。对于特殊人群,如儿童患浸润性乳腺癌极为罕见,但如果发生,治疗需要更加谨慎,充分考虑儿童的生理特点和生长发育需求,遵循儿科安全护理原则,选择对儿童生长发育影响较小的治疗手段。老年患者身体机能相对较弱,在治疗过程中需要关注其身体耐受性,调整治疗方案以最大程度减轻治疗相关不良反应,同时给予心理上的关怀和支持,帮助其更好地应对疾病。

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