医院头皮真菌检查问

头皮真菌检查包括直接镜检法（取标本滴加10%氢氧化钾溶液镜检，可初步判断真菌及大致类型但不确具体菌种）和真菌培养法（接种标本于适宜培养基培养，能明确菌种但耗时较长），其意义是明确真菌感染及类型以针对性选抗真菌治疗方案，适用人群为头皮有异常表现、免疫力低下、接触传染源且有头皮异常症状者，注意事项有检查前避免自行用抗真菌药、儿童检查需家长配合安抚、女性头发长要梳理方便取材保证标本采集充足。

一、检查方法

1.直接镜检法：取头皮鳞屑、毛发等标本，置于载玻片上，滴加10%氢氧化钾溶液，盖上盖玻片后镜检。若观察到真菌菌丝或孢子，提示存在真菌感染。该方法简便快速，可初步判断是否有真菌及大致类型，但无法确定具体菌种。

2.真菌培养法：将采集的标本接种于沙保弱培养基等适宜环境中培养，根据菌落形态、显微镜下特征等鉴定真菌种类。此方法能明确真菌具体菌种，为精准治疗提供依据，但耗时较长，通常需数天至数周。

二、检查意义

通过头皮真菌检查可明确是否存在真菌感染及真菌类型，如头癣（由皮肤癣菌引起，包括黄癣、白癣、黑癣等）、马拉色菌相关头皮病变等。明确病因后，能针对性选择抗真菌治疗方案，提高治疗效果，避免盲目用药。

三、适用人群

1.头皮症状人群：头皮出现瘙痒、脱屑、红斑、脱发等异常表现，怀疑真菌感染时需进行检查，例如儿童头癣患儿多有头皮鳞屑、脱发伴瘙痒等表现，需检查确诊；成人头皮反复脱屑伴瘙痒且常规治疗无效时，也应考虑真菌检查。

2.免疫力低下人群：长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或患有免疫缺陷疾病的人群，因机体免疫力降低，易发生真菌感染，出现头皮相关症状时需排查。

3.接触传染源人群：接触过真菌患者或处于真菌流行环境（如公共浴室、健身房等）且出现头皮异常症状者，需进行检查以明确是否感染真菌。

四、注意事项

1.检查前准备：检查前避免自行使用抗真菌药物，以免药物残留影响镜检或培养结果。若已用药，需告知医生停药时间，一般建议停药数天后再进行检查。

2.儿童患者：儿童头皮真菌检查时需家长配合安抚，操作过程中尽量轻柔，减少患儿不适，因儿童头皮较娇嫩，需注意操作力度和方式，确保检查顺利进行。

3.女性患者：若头发较长，检查前应适当梳理头发，方便取材，如取头皮鳞屑或毛发时，需充分暴露取材部位，保证标本采集充足。