食道炎的临床表现有哪些问

食道炎有典型症状和非典型症状，典型症状包括烧心（进食后1小时左右出现，不同年龄人群表述有别）、吞咽痛（程度因人而异，不同年龄段表现不同）、吞咽困难（病情重时出现，初期进固体食物哽噎，后期进流质也困难）；非典型症状有胸痛（部位多样易与心绞痛混淆）、反流（胃内容物反流至口腔，婴幼儿吐奶频繁，成人卧位等易发生）、部分患者伴咳嗽、哮喘等呼吸道症状（反流物刺激咽喉或吸入气道引起）。

一、典型症状

（一）烧心

是食道炎较为常见的典型症状，多在进食后1小时左右出现，与胃酸反流至食管刺激食管黏膜神经末梢有关。对于不同年龄人群，表现并无本质差异，但儿童表述可能相对模糊，可能仅表现为胸部不适等。例如，成人进食过多油腻、辛辣食物后，更容易诱发烧心症状，而婴幼儿若存在胃食管反流导致的食道炎，可能表现为哭闹不安等。

（二）吞咽痛

吞咽时食管黏膜受炎症刺激，会产生疼痛感觉。疼痛程度因人而异，轻者仅感觉吞咽时有轻微不适感，重者则疼痛较为明显，甚至影响进食。不同年龄段人群吞咽痛表现可能有所不同，老年人可能本身存在牙齿咀嚼、吞咽功能下降等情况，若合并食道炎，吞咽痛可能会加重其进食困难；儿童则可能因疼痛而抗拒进食。

（三）吞咽困难

病情较重时，食管黏膜炎症导致食管痉挛或形成瘢痕狭窄，从而出现吞咽困难。初期可能是进食固体食物时有哽噎感，随着病情进展，可能进食流质食物也会困难。比如，成年人食道炎发展为瘢痕狭窄时，会明显影响正常饮食摄入；儿童若长期存在食道炎导致吞咽困难，会影响营养摄入，进而影响生长发育。

二、非典型症状

（一）胸痛

疼痛部位可在胸骨后、心前区等，疼痛性质多样，可为烧灼样痛、刺痛等。易与心绞痛混淆，需注意鉴别。对于有基础心血管疾病病史的人群，如老年人本身有冠心病等，出现胸痛时更需谨慎区分是食道炎还是心绞痛引起。因为食道炎引起的胸痛通常与进食相关，而心绞痛多与活动等相关。

（二）反流

胃内容物反流至口腔，可感觉有酸味或苦味。婴幼儿反流可能表现为吐奶频繁，且呕吐物有时带有胆汁样物质；成人反流可能在卧位、弯腰等姿势时更容易发生。

（三）其他

部分患者可能伴有咳嗽、哮喘等呼吸道症状，这是因为反流物刺激咽喉部或吸入气道引起。例如，有些老年人本身有慢性支气管炎等呼吸道疾病，若合并食道炎出现反流，可能会诱发或加重咳嗽、哮喘症状。