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恶心头晕想吐是怎么回事

2025年12月15日 16:28:40
病情描述:

恶心头晕想吐是怎么回事

医生回答(1)
  • 王玉平
    王玉平主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    恶心头晕想吐可由多种因素引发,如中青年女性易患的梅尼埃病(内耳膜迷路积水、内淋巴产生吸收失衡等致反复发作旋转性眩晕等)、中老年人有基础病风险的后循环缺血(脑血管病变致后循环血流减少出现相关症状)、各年龄段夏季高发的急性胃肠炎(饮食不洁致病原微生物感染胃肠道引发炎症)、体质瘦弱中青年女性常见的低血压(体位改变致脑供血不足)、长期服降压药老年人的药物副作用(血压波动引发);出现症状应注意休息等,症状持续不缓解或加重需就医检查并针对性处理,儿童患者需特殊关注及用药安全。

    一、前庭系统相关疾病

    梅尼埃病是常见引发恶心头晕想吐的前庭系统疾病,多在中青年发病,女性相对更易受累。其病理基础是内耳膜迷路积水,发病与内淋巴产生和吸收失衡有关,遗传易感性及劳累、精神紧张等环境因素可诱发,表现为反复发作旋转性眩晕、恶心呕吐、耳鸣及听力下降,临床研究显示该病有一定家族聚集倾向。

    二、神经系统病变

    后循环缺血多见于中老年人,有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病者风险高。后循环主要供应脑干、小脑等部位,脑血管狭窄、痉挛等致后循环血流减少时,会出现头晕、恶心呕吐,还可能伴肢体麻木、无力、言语不清等,是因脑血管病变影响脑供血所致。

    三、消化系统疾病

    急性胃肠炎常因饮食不洁引起,各年龄段均可发病,夏季高发。病原微生物感染胃肠道后引发炎症反应,刺激胃肠道蠕动加快及呕吐中枢,导致患者出现恶心、呕吐,常伴腹痛、腹泻,是饮食不洁使病原微生物入侵胃肠道引发的炎症表现。

    四、全身性疾病

    低血压在体质瘦弱的中青年女性中较常见,体位突然改变时易发病,血压过低致脑供血不足,出现头晕、恶心,严重时想吐,是血压不能维持正常脑灌注压,造成脑缺血缺氧。

    五、药物副作用

    某些药物服用后可致不良反应,如抗生素、降压药等。长期服降压药的老年人,若血压控制不佳或药物调整不当,血压波动可引发头晕、恶心想吐,是药物作用机体产生的非预期反应。

    出现恶心头晕想吐时,应注意休息,避免剧烈活动防摔倒。体位性低血压者起身、起床应缓慢。消化系统问题致此者需饮食清淡,暂避油腻、刺激性食物。症状持续不缓解或加重需就医,行前庭功能、头颅影像、血常规、血压等检查明确病因针对性处理。儿童患者需密切观察精神状态等,优先非药物干预,严格遵循儿科用药安全原则,避免用不适合儿童的药物。

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