颈部有个小疙瘩怎么回事问

颈部小疙瘩可能由淋巴结肿大（感染因素致可推动有压痛小疙瘩、恶性肿瘤转移致质地硬活动度差等）、皮脂腺囊肿（因排泄管阻塞呈圆形边界清中等硬度无压痛等）、脂肪瘤（正常脂肪细胞聚积的良性肿瘤质地柔软可推动等）、甲状腺结节（甲状腺内可随吞咽移动的肿块与遗传等因素有关）、纤维瘤（来源于纤维结缔组织的良性肿瘤生长缓慢等）引起发现后应及时就医通过体格检查超声等明确性质特殊人群遵医嘱。

一、淋巴结肿大

感染因素：头颈部的急慢性炎症可引起颈部淋巴结肿大，如牙龈炎、中耳炎等局部感染，会导致相应区域淋巴结反应性增生，表现为可推动、有压痛的小疙瘩，多为圆形或椭圆形，大小不等。儿童因免疫系统发育不完善，上呼吸道感染等常见感染更易引发颈部淋巴结肿大，需留意有无发热、局部红肿等伴随症状。

其他因素：恶性肿瘤淋巴结转移也可导致颈部淋巴结肿大，如鼻咽癌、甲状腺癌等转移至颈部淋巴结，此时淋巴结质地较硬，活动度差，可能无明显压痛，需进一步通过活检等检查明确。

二、皮脂腺囊肿

多因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。好发于头面、颈项等部位，囊肿呈圆形，边界清楚，中等硬度，无压痛，表面皮肤多可见皮脂腺开口的小黑点，生长缓慢。若发生感染，可出现红肿、疼痛等症状。

三、脂肪瘤

由正常脂肪细胞聚积而成的良性肿瘤，可发生于身体有脂肪的部位，颈部也可出现。表现为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，可推动，与皮肤无粘连，生长缓慢，一般无自觉症状，多见于成年人，生活方式如高脂饮食等可能影响其发生风险。

四、甲状腺结节

甲状腺内的肿块，可随吞咽上下移动，多数患者无明显症状，通过超声检查可发现。其发生与遗传、碘摄入异常、辐射等因素有关，有甲状腺疾病家族史者风险相对较高，儿童时期颈部接受过辐射者需特别关注甲状腺结节情况。

五、纤维瘤

来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，由纤维细胞过度增生形成，多见于皮下，生长缓慢，一般为圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬，与周围组织界限清楚，可推动，通常无自觉症状，具体发病机制尚不明确，可能与局部纤维组织异常增生等有关。

发现颈部有小疙瘩时，应及时就医，通过详细的体格检查、超声等相关检查明确疙瘩性质，不同情况需采取相应进一步诊疗措施，特殊人群如儿童、有家族史者等需根据自身特点重点关注并遵医嘱处理。