查宫颈需要做什么检查问

查宫颈的检查项目主要包括宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜检查、宫颈活检及宫颈超声检查，这些检查可帮助筛查宫颈癌及癌前病变，评估宫颈健康状态。

一、宫颈细胞学检查（液基薄层细胞学检查TCT）

通过采集宫颈表面脱落细胞，经细胞学分析筛查宫颈癌细胞及癌前病变（如宫颈上皮内瘤变CIN）。21~65岁女性作为基础筛查项目，尤其适用于有性生活女性、HPV感染史者或宫颈病变治疗后复查。检查前24小时避免性生活、阴道冲洗、用药，最佳时间为月经结束后3~7天，检查后少量阴道分泌物属正常，无需特殊处理。

二、HPV检测

通过核酸检测技术明确是否感染高危型HPV（如HPV16、18型）或低危型HPV（如HPV6、11型），高危型持续感染是宫颈癌主要病因。30岁以上人群建议与TCT联合筛查，TCT异常（如ASC-US）者需补充HPV检测，HPV持续阳性（超过1年）者需加强随访。检查前同细胞学检查注意事项，HPV阳性不代表患病，需结合TCT结果判断，低危型感染可能自行清除。

三、阴道镜检查

通过阴道镜放大宫颈图像，观察上皮及血管形态，识别可疑病变区域以指导活检。适用于TCT或HPV检测异常（如ASC-US~HSIL）、肉眼宫颈形态异常（糜烂、赘生物）者。检查前排空膀胱，无需麻醉，涂抹醋酸和碘溶液后观察，可疑区域取活检。检查后可能少量出血，持续超过3天或出血量增多需就医，孕妇仅必要时进行，避免刺激宫颈。

四、宫颈活检

取宫颈病变组织送病理检查，明确病变性质（如CIN分级、宫颈癌）。适用于阴道镜下可疑病变、TCT/HPV异常无法明确诊断者。检查在阴道镜指导下取3~4点组织，糖尿病、免疫低下者（如HIV）需提前告知医生，活检后避免性生活、盆浴2周，少量出血正常，大量出血及时就诊。

五、宫颈超声检查

经腹部或经阴道超声观察宫颈结构、大小、形态，排查肌瘤、息肉、囊肿等病变。适用于肉眼形态异常（宫颈肥大、息肉）、伴随腹痛/异常出血者。经阴道超声需排空膀胱，检查后无特殊禁忌，发现包块、积液等需进一步检查。

特殊人群提示：21岁以下女性因宫颈癌风险低，一般无需筛查；65岁以上无高危因素（如免疫低下、既往病变史）可停止筛查；免疫功能低下者（如HIV感染者）需增加筛查频率；长期吸烟女性宫颈癌风险升高，建议加强筛查。