什么是输卵管造影问

什么是输卵管造影

输卵管造影是一种通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，利用影像学技术评估输卵管通畅性的检查方法，主要用于诊断女性因输卵管因素导致的不孕或盆腔病变。该检查是临床诊断输卵管通畅性的重要手段，具有较高的准确性和可靠性。

一、检查目的

主要用于明确输卵管是否通畅、有无阻塞、粘连或形态异常，是诊断输卵管性不孕（如盆腔炎、子宫内膜异位症等病史相关不孕）的关键工具。对于不明原因不孕患者，可通过该检查排除输卵管因素。

二、检查原理

通过经阴道或宫颈将造影剂（常用碘对比剂，部分无辐射需求者可用超声造影剂）注入子宫腔，借助X线（传统方法，需注意辐射）或超声成像技术，实时观察造影剂在子宫腔及输卵管内的流动路径，判断是否存在阻塞、扩张或形态异常。其中，X线造影可清晰显示输卵管细节，超声造影则因无辐射更适用于备孕期间或对辐射敏感者。

三、检查过程

1.术前准备：检查时间选择月经干净后3~7天（避免子宫内膜增厚或经血干扰），术前需排除妊娠、急性生殖道炎症及严重全身性疾病；检查前需排空膀胱，放松情绪。

2.术中操作：消毒外阴阴道后，经阴道插入导管至子宫腔，缓慢注入造影剂（如碘海醇），同时在X线透视或超声下动态观察造影剂流动，记录输卵管充盈、显影及排空情况，必要时拍摄X线片或超声图像。

3.术后处理：检查后观察30分钟，无不适即可离院；术后可能出现少量阴道出血（1~3天内）及轻微腹痛，属正常现象，需避免性生活及盆浴2周，以防感染。

四、适用人群

1.不孕女性（尤其是怀疑输卵管因素者，如盆腔炎、盆腔手术史、子宫内膜异位症病史）。

2.需评估输卵管结扎术后复通效果或输卵管整形术后恢复情况。

3.排查子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫）或宫腔粘连等病变。

五、注意事项

1.禁忌人群：妊娠、急性生殖道感染、碘对比剂过敏（此类患者可改用超声造影）、严重心肝肾疾病（可能加重造影剂代谢负担）。

2.特殊人群：对碘过敏者需提前告知医生，避免过敏反应；盆腔炎急性发作期需先抗感染治疗，待炎症控制后再检查，以防感染扩散；检查后若出血超过3天、腹痛加剧或发热，需及时就医。

3.安全提示：X线造影存在短暂辐射，备孕女性建议优先选择超声造影；检查后当月建议避孕，待1~2次月经周期恢复正常后再备孕。