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乳腺癌自我检查有哪些方法呢

2025年12月15日 17:12:57
病情描述:

乳腺癌自我检查有哪些方法呢

医生回答(1)
  • 周灿
    周灿副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    乳腺癌自我检查主要通过视诊和触诊两种方法,辅助发现乳房异常改变。以下是具体方法及注意事项:

    一、视诊检查方法:

    在光线充足环境下,取站立位或坐位,充分暴露双乳,双臂自然下垂或轻抬至头部两侧(观察乳房上缘轮廓)。重点观察:①双侧乳房是否对称,有无大小差异或局部隆起;②皮肤表面是否光滑,有无橘皮样改变(毛囊口扩张呈“橘皮”状)、酒窝征(局部凹陷)或溃疡;③乳头是否居中,有无内陷、偏斜或异常分泌物(如单侧血性、浆液性溢液);④乳晕区域有无湿疹样改变或异常色素沉着。若发现单侧异常隆起、皮肤异常或分泌物,需记录位置并结合后续触诊确认。

    二、触诊检查方法:

    检查时机建议在月经结束后7~10天(激素水平稳定,乳腺组织松软)。取仰卧位,肩下垫薄枕使乳房平铺,或站立位轻抬手臂暴露乳房外侧。以指腹(而非指尖)轻柔按压,按顺时针或逆时针方向分区检查(外上→外下→内下→内上→中央区),确保覆盖全乳。触诊要点:①检查力度适中,避免抓捏或摩擦;②重点触摸有无质地硬、边界不清、活动度差的肿块(直径>1cm需警惕);③按压过程中感受是否有压痛或结节感。若触及异常肿块,建议标记位置并观察2~3个月经周期,若持续存在或增大需就医。

    三、检查频率与时机:

    20~39岁女性:每月1次自我检查,重点关注月经周期中乳房状态变化。40岁以上女性:每年结合乳腺超声或钼靶检查,自我检查可维持每月1次。高危人群(如BRCA基因突变携带者、家族乳腺癌史者):每3~6个月检查1次,必要时增加乳腺MRI筛查。

    四、注意事项:

    ①避免过度用力按压:致密型乳腺组织易因压迫产生假阳性判断,建议以“轻压不引起疼痛”为标准;②生理性与病理性区分:月经前乳房胀痛伴结节属正常,经后缓解;若结节持续存在且质地硬,需警惕;③建立检查记录:标记异常位置和形态,便于对比变化趋势。

    五、特殊人群建议:

    年轻女性(<35岁):腺体致密,建议采用“平躺-站立”交替检查法,平躺时手指水平滑动,站立时观察外侧区域,减少腺体重叠干扰。老年女性(>65岁):乳房萎缩、脂肪比例增加,触诊时重点检查胸壁肌肉附着处(如腋下淋巴结区域),避免将胸壁结节误判为乳腺肿块。妊娠期女性:哺乳结束后1~2个月检查,孕期避免频繁按压刺激乳头。乳房假体植入者:检查时双手轻托假体边缘,沿包膜滑动触诊,排查包膜挛缩或假体移位。

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