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老年人手麻是什么原因和征兆

2025年12月15日 14:32:16
病情描述:

老年人手麻是什么原因和征兆

医生回答(1)
  • 王玉霞
    王玉霞副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    老年人手麻可能由血管因素(颈椎病致血管受压、脑供血不足)、神经因素(腕管综合征、周围神经病变)及其他因素(睡眠姿势不当、营养缺乏)引起若出现持续不缓解或伴其他不适的手麻应及时就医检查,同时注意保持良好生活姿势、均衡饮食、积极控制基础疾病以降低手麻风险。

    一、血管因素

    1.颈椎病导致的血管受压:老年人颈椎间盘退变、骨质增生等可引起颈椎间隙变窄,压迫颈部血管,影响上肢血液供应,从而导致手麻。研究表明,约有相当比例的颈椎病患者会出现上肢麻木等神经受压症状,随着年龄增长,颈椎退变的发生率逐渐升高,这使得老年人成为颈椎病手麻的高发人群。

    2.脑供血不足:老年人脑血管存在不同程度的硬化、狭窄等情况,当脑供血不足时,可能会影响神经系统的正常功能,导致手麻。例如,脑动脉硬化会使血管弹性降低、管腔狭窄,进而影响脑部血液的正常灌注,当累及支配手部感觉的神经相关区域时,就会出现手麻症状。

    二、神经因素

    1.腕管综合征:老年人手部长期过度使用、外伤等因素可能引发腕管综合征,腕管内的正中神经受到压迫,导致手麻,尤其以拇指、食指、中指麻木较为常见。随着年龄增加,手部关节、韧带等组织退变,腕管综合征的发病风险也会增加。

    2.周围神经病变:糖尿病是老年人常见的疾病,长期高血糖可引起周围神经病变,导致手麻,同时还可能伴有手部感觉减退、蚁行感等。据统计,糖尿病患者中约有一定比例会出现周围神经病变相关的手麻症状,且随着病程延长,发生率逐渐上升。

    三、其他因素

    1.睡眠姿势不当:老年人睡眠时如果长时间保持不良姿势,如手臂受压,会影响手部血液循环,导致手麻。这种情况通常在调整姿势后可较快缓解,但如果长期存在不良睡眠姿势,也可能增加手部神经血管受压的风险。

    2.营养缺乏:老年人如果存在营养不良,尤其是缺乏B族维生素等,可能会引起神经病变,导致手麻。B族维生素对神经系统的正常功能维持至关重要,缺乏时会影响神经的代谢和传导,从而出现手麻等症状。

    老年人手麻可能是多种因素引起的,如果出现手麻症状,尤其是持续不缓解或伴有其他不适,如头晕、头痛、肢体无力等,应及时就医,进行相关检查,如颈椎X线、CT或MRI、脑部CT或MRI、血糖等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,老年人应注意保持良好的生活姿势,均衡饮食,积极控制基础疾病,以降低手麻等不适症状的发生风险。

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