月经量少以前多做什么检查问

月经量少（既往经量较多）需进行以下检查以明确原因：

一、性激素六项检查

1.检查内容：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，检测时间建议在月经周期第2~4天（卵泡期）。

2.意义：评估卵巢储备功能，排查多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢功能减退、高泌乳素血症等内分泌问题。青春期女性若月经初潮后1~2年经量减少，可能与性腺轴未稳定有关，此阶段检查需结合临床症状判断；围绝经期女性（45~55岁）若经量逐渐减少，需警惕卵巢功能衰退。

二、妇科超声检查

1.检查内容：经阴道超声或腹部超声，观察子宫形态、子宫内膜厚度、卵巢大小及卵泡情况，排查子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连、卵巢囊肿等器质性病变。

2.意义：明确内膜厚度是否在正常范围（增殖期约4~6mm，分泌期约7~14mm），排除结构异常。无性生活女性需选择经腹部超声，检查前需憋尿；有性生活女性经阴道超声更清晰，可减少膀胱充盈影响。

三、甲状腺功能检查

1.检查内容：检测促甲状腺激素（TSH）、游离T3、游离T4，评估甲状腺功能状态。

2.意义：甲状腺功能减退或亢进均可影响月经周期及经量，研究显示甲状腺功能异常者中约15%~20%会出现月经量减少。备孕女性或已妊娠女性需额外关注TSH水平，亚临床甲减可能隐匿影响月经，需结合临床症状及TPO抗体综合判断。

四、血常规及凝血功能检查

1.检查内容：包括血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，排查贫血、血小板减少或凝血功能障碍。

2.意义：月经量少可能与凝血功能异常有关，如特发性血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏等，尤其需关注既往有出血倾向或手术史者。长期节食或营养不良女性可能因缺铁性贫血导致经量减少，需结合血红蛋白水平判断是否需补铁治疗。

五、宫腔镜检查

1.检查内容：通过宫腔镜直视子宫腔，观察内膜形态、输卵管开口及宫腔粘连情况，必要时取内膜组织活检。

2.意义：适用于经上述检查仍未明确病因、怀疑宫腔粘连或内膜病变者，如人工流产术后月经量明显减少需优先排查。有反复流产史、宫腔操作史（如清宫、上环）者需重点排查，检查前需排除急性生殖道感染。

检查前注意事项：避免服用激素类药物1个月，保持规律作息，记录既往经量变化周期及伴随症状（如腹痛、情绪波动），便于医生综合判断。