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盆腔结核的症状有哪些

2025年12月15日 17:01:41
病情描述:

盆腔结核的症状有哪些

医生回答(1)
  • 李萍
    李萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    结核感染可引发全身症状与局部症状,全身症状有发热(午后低热或高热,年轻女性常见)、盗汗、乏力、消瘦;局部症状包括月经异常(月经量改变、周期改变,育龄女性多发)、下腹疼痛、白带异常、不孕、腹部包块(各年龄段可出现,儿童及青少年若有影响发育心理健康)。

    盗汗:夜间或睡醒时全身出汗,可湿透衣物,这是结核杆菌感染后机体消耗较大以及自主神经功能紊乱的表现,各年龄段均可发生,但在免疫力相对较低的人群中可能更明显。

    乏力:患者常感觉疲倦、没力气,活动耐力下降,无论哪个年龄段的患者都可能出现,生活方式不健康、本身有基础疾病或免疫力低下的人群可能更易出现乏力症状加重的情况。

    消瘦:体重逐渐减轻,长期患病后可出现明显消瘦,这与结核杆菌感染后机体处于高消耗状态,营养物质不能正常被利用有关,各年龄段均可发生,尤其在儿童及青少年中,可能会影响生长发育。

    局部症状

    月经异常

    月经量改变:部分患者月经量减少,严重时可出现闭经,这是因为盆腔结核累及子宫内膜,导致内膜受损、粘连或破坏,影响了正常的月经周期和月经量,育龄女性较为常见,年龄在15~49岁之间的女性易受影响,可能与该年龄段生殖系统功能活跃,结核杆菌更易侵袭相关。

    月经周期改变:月经周期可能变得不规律,提前或推迟,这是由于结核杆菌感染引起盆腔内环境紊乱,影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,育龄女性多发。

    下腹疼痛:多为下腹部隐痛或坠痛,在月经期间可能会加重,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较为明显,可影响日常活动,各年龄段均可出现,但育龄女性由于盆腔解剖结构及生殖系统功能特点,相对更易感知下腹疼痛与盆腔结核的关联,尤其是有结核病史或密切接触结核患者的育龄女性。

    白带异常:白带量增多,质地可能发生改变,可呈脓性或血性白带,这是因为盆腔结核导致盆腔内炎症反应,刺激生殖道腺体分泌增加,同时可能伴有组织的损伤出血,各年龄段均可发生,但在有生殖道感染相关危险因素的人群中更易出现异常白带。

    不孕:盆腔结核是导致女性不孕的重要原因之一,由于结核杆菌破坏输卵管黏膜,使输卵管粘连、阻塞,影响精子与卵子的结合及运输,育龄女性中较多见,尤其是未采取避孕措施但长期未孕的女性,需考虑盆腔结核的可能。

    腹部包块:部分患者可在下腹部触及包块,多为双侧附件区增厚或形成的寒性脓肿等,包块大小不一,质地较硬,活动度差,若发生在儿童及青少年中,可能会影响身体发育及心理健康,需及时就医检查。

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