乳腺腺病是什么病问

乳腺腺病是乳腺组织导管与腺泡的良性增生性病变，属于乳腺良性疾病范畴，多见于育龄女性，其病理特征为腺体结构紊乱伴小叶增生或纤维化改变。

一、定义与病理特征

乳腺腺病是乳腺组织在雌激素、孕激素等激素作用下发生的良性增生性病变，主要表现为乳腺导管上皮及腺泡细胞的增生，伴随乳腺间质（包括纤维组织）的纤维化，小叶结构可出现不同程度的紊乱。病变可累及单侧或双侧乳腺，病理切片可见腺管扩张、腺泡数量增多及小叶结构破坏。青春期前女性因乳腺组织未发育成熟、绝经后女性激素水平下降，该病发病率显著降低，育龄女性因激素波动及生理周期影响，成为高发人群。

二、临床表现特点

典型症状为乳房胀痛，疼痛程度随月经周期变化，月经前加重、月经后缓解，部分患者可触及质地较韧的肿块，肿块边界通常不清，与周围组织无明显粘连。少数患者可能出现乳头溢液（多为无色或淡黄色），若伴随明显肿块增大或疼痛持续不缓解，需警惕合并其他病变可能。长期熬夜、高脂饮食、精神压力过大会加重症状，情绪焦虑或抑郁时疼痛感知可能增强，影响生活质量。

三、诊断方法

临床诊断以影像学检查和病理活检为核心。乳腺超声检查可显示乳腺腺体结构紊乱、回声不均，伴散在低回声或无回声区；乳腺钼靶检查对中老年女性或可疑钙化灶者更有价值，可显示局部乳腺密度增高影。确诊需依靠病理活检，通过细针穿刺或手术切除标本进行组织学分析，以鉴别乳腺腺病与乳腺纤维瘤、乳腺癌等病变。年轻女性以超声检查为主，40岁以上女性建议结合钼靶及超声联合检查。

四、治疗原则

乳腺腺病以非药物干预为首选，包括规律作息、减少咖啡因摄入、低脂饮食及适度有氧运动（如每周3次30分钟快走），可缓解乳房胀痛。情绪管理方面，建议通过冥想、社交活动等方式调节压力，避免焦虑情绪加重症状。若症状明显影响生活，可在医生指导下短期使用药物（如维生素E、逍遥丸等）缓解不适，但需避免长期自行用药。对于病理检查提示小叶不典型增生者，需每3-6个月随访，必要时手术切除病变组织，降低潜在风险。

五、特殊人群注意事项

育龄女性需重点关注月经周期变化，月经前1周减少刺激性食物摄入，避免激素波动诱发症状；有乳腺疾病家族史者（如一级亲属患乳腺癌），建议每6个月进行乳腺超声检查，密切监测腺体结构变化；长期服用激素类药物（如更年期激素替代治疗）者，需提前告知乳腺专科医生，调整治疗方案并增加检查频率。绝经后女性若出现乳房肿块，无论是否疼痛，均需尽快就医，排除乳腺癌等恶性病变可能。