看智齿挂口腔科的什么科问

看智齿相关问题通常挂口腔科的口腔颌面外科。智齿的萌出异常、疼痛、龋坏、阻生等问题多涉及拔牙或颌面外科治疗，由口腔颌面外科医生评估和处理。

一、主要科室：口腔颌面外科。该科室主要处理牙拔除术、颌面炎症、颌面外伤、牙槽外科疾病等，智齿的拔除或复杂治疗（如阻生智齿拔除）均属于其诊疗范围。临床中，80%以上的智齿拔除操作由口腔颌面外科完成，尤其是阻生智齿因可能压迫邻牙、引发感染，需专业外科技术处理。

二、特殊情况的科室选择：

1.常规检查或轻微症状：若仅需检查智齿萌出是否正常（如对比邻牙位置、有无龋坏风险），或仅为轻微疼痛（无明显肿胀、张口受限），可先挂口腔科普通门诊或口腔综合科，由综合医生初步诊断，必要时转诊至口腔颌面外科。

2.正畸治疗相关需求：口腔正畸科。若正畸医生在牙齿矫正方案中发现智齿阻生（如横向生长、倾斜压迫邻牙），需先由正畸科医生评估是否需拔除，或在正畸过程中监测智齿变化，此类情况需与正畸科协作处理。

3.其他科室：口腔修复科一般不直接处理智齿问题，除非智齿作为修复体基牙（极少见），需经口腔修复科医生评估后由其他科室配合；口腔种植科通常不涉及智齿诊疗，除非智齿拔除后考虑种植修复，需与颌面外科或修复科联合处理。

三、特殊人群的注意事项：

1.儿童群体：12-16岁智齿萌出阶段，若智齿完全萌出且位置正常，无反复发炎，无需干预；若出现萌出不全、反复冠周炎（表现为牙龈红肿、溢脓），需提前告知家长儿童全身健康状况（如是否有过敏史、心肺疾病），口腔颌面外科医生会根据年龄（一般不建议低龄儿童（<12岁）拔除健康智齿，避免影响颌骨发育）调整治疗方案。

2.妊娠期女性：孕期前3个月和后3个月，智齿冠周炎发作时优先局部冲洗（如生理盐水、双氧水）、含漱（温和含漱液）等非药物干预；若需手术，需在妊娠中期（4-6个月）进行，术前需告知医生妊娠周期，医生会选择对胎儿影响最小的麻醉方式和药物。

3.基础疾病患者：糖尿病患者需提前控制血糖（空腹血糖<8.3mmol/L），拔牙前30分钟预防性使用抗生素（如阿莫西林）；心脏病患者（如房颤、心衰）需评估心功能分级，心功能Ⅲ级以上者需心内科会诊后再行手术；高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下，避免术中出血风险。

4.过敏体质者：若对青霉素类、头孢类抗生素过敏，拔牙前需提前告知医生，选择克林霉素等替代药物；对利多卡因过敏者，可选择碧蓝麻（含阿替卡因）等替代麻醉剂，由麻醉医生评估后调整方案。