乳腺癌需要做什么检查问

乳腺相关检查包括乳腺临床体检、乳腺X线检查、乳腺超声检查、磁共振成像（MRI）检查、乳腺导管镜检查和病理检查。乳腺临床体检是基础，视诊和触诊乳房；钼靶适合40岁以上及高危女性；超声可作补充；MRI用于高危等；导管镜针对乳头溢液；病理是确诊金标准，怀疑恶性时用。

一、乳腺临床体检

检查方式：医生通过视诊和触诊来检查乳房。视诊观察乳房的大小、形状、对称性、皮肤外观（如有无红肿、橘皮样改变等）；触诊则是触摸乳房有无肿块、硬结，以及肿块的质地、活动度等情况。

适用人群：适用于所有女性，尤其是有乳腺癌相关症状（如乳房肿块、乳头溢液等）或高危因素（如有乳腺癌家族史等）的人群，是乳腺癌筛查的基础检查方法。

二、乳腺X线检查（钼靶检查）

检查方式：利用X线对乳腺组织进行成像。对于发现乳房内的微小钙化灶等具有较高敏感性，是目前国际上推荐的乳腺癌筛查的常用影像学检查方法之一。

适用人群：一般建议40岁以上的女性每年进行1次乳腺X线检查，对于有乳腺癌高危因素的女性（如携带BRCA1/BRCA2基因突变、既往有乳腺不典型增生等），可适当提前检查时间并增加检查频率。

三、乳腺超声检查

检查方式：通过超声波对乳腺组织进行成像，能清晰显示乳腺的层次结构、肿块的形态、大小、血流等情况。

适用人群：可作为乳腺X线检查的补充或初筛手段，尤其适合乳腺腺体致密的年轻女性、妊娠期和哺乳期女性等。对于发现乳腺肿块的性质判断有一定帮助，比如区分肿块是囊性还是实性等。

四、磁共振成像（MRI）检查

检查方式：利用磁共振技术对乳腺进行成像，对于发现多中心、多灶性的乳腺癌以及评估乳腺癌的范围等具有较高价值。

适用人群：对于高危人群（如BRCA基因突变携带者等），可以考虑进行乳腺MRI检查作为补充筛查手段；另外，在乳腺癌的术前分期评估等方面也有重要作用。但由于其费用相对较高、检查时间较长等因素，一般不作为常规筛查项目。

五、乳腺导管镜检查

检查方式：通过导管插入乳腺导管内进行观察，主要用于乳头溢液的患者，明确溢液的导管来源以及导管内有无病变等情况。

适用人群：适用于以乳头溢液为主要表现的患者，尤其是单孔溢液的情况。

六、病理检查

检查方式：包括穿刺活检和手术活检等。穿刺活检是通过细针吸取或切割乳腺肿块组织进行病理检查；手术活检则是将肿块完整切除后进行病理检查，以明确肿块的性质是良性还是恶性。

适用人群：当通过其他检查怀疑乳腺肿块有恶性可能时，需要进行病理检查来确诊，是乳腺癌诊断的金标准。