炎症妇科问

炎症妇科是女性生殖系统及邻近组织的炎症性疾病统称，涵盖外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等类型，常与病原体感染、免疫失衡、局部刺激相关。以下从关键维度展开说明：

一、常见类型及诱发因素。妇科炎症分为外生殖器官（外阴炎、前庭大腺炎）和内生殖器官炎症（阴道炎、宫颈炎、盆腔炎）。外阴炎多由金黄色葡萄球菌、念珠菌或滴虫感染，局部潮湿、摩擦或经期卫生不良为诱因；阴道炎以细菌性（厌氧菌过度繁殖）、霉菌性（假丝酵母菌）、滴虫性（阴道毛滴虫）为主，性生活混乱、长期用广谱抗生素易诱发；宫颈炎常与淋病奈瑟菌、沙眼衣原体性传播感染相关，分娩或流产损伤也可致病；盆腔炎多继发于下生殖道感染上行，免疫力低下或邻近器官炎症蔓延（如阑尾炎）是高危因素。

二、诊断核心指标及检查手段。诊断需结合症状（分泌物异常、瘙痒、性交痛）、体征（妇科检查见黏膜充血、分泌物性状异常）、实验室检查（分泌物涂片查病原体、pH值检测：细菌性阴道病pH＞4.5，滴虫性pH＞5.0）、病原体培养及药敏试验（复杂感染需用）；影像学检查（超声排查盆腔积液、输卵管积水）辅助判断盆腔炎；血常规（白细胞及中性粒细胞升高提示急性炎症）。

三、基础治疗原则与非药物干预。治疗以明确病因为前提，优先非药物干预：保持外阴清洁（温水冲洗，避免过度清洁），穿棉质透气内裤，经期勤换卫生巾，避免紧身衣物。药物治疗需针对性选择：细菌性阴道炎用甲硝唑类，霉菌性阴道炎用氟康唑、克霉唑等抗真菌药，滴虫性阴道炎需夫妻同治（甲硝唑），宫颈炎合并衣原体感染时用阿奇霉素或多西环素；盆腔炎急性期静脉用头孢类联合甲硝唑，慢性期以中药辅助。

四、特殊人群注意事项。孕期女性：激素升高使阴道糖原增加，易患霉菌性阴道炎，需及时就医，避免自行口服抗真菌药（致畸风险），局部用克霉唑栓（妊娠20周后）；更年期女性：雌激素下降致阴道黏膜萎缩，老年性阴道炎需局部补充雌激素软膏（如结合雌激素乳膏），预防感染；儿童女性：幼女外阴炎多因蛲虫感染或卫生习惯差，需家长监督每日温水清洁外阴，穿闭裆裤，避免共用毛巾，反复发作者排查蛲虫病。

五、预防关键及复发管理。预防措施：坚持安全性行为（避孕套降低性传播感染），避免经期性生活；定期妇科检查（每年1次，含白带常规、HPV筛查）；增强免疫力（规律作息、高蛋白饮食、适度运动），减少抗生素滥用。复发管理：症状消失后完成足疗程用药（如滴虫性阴道炎连续3次月经后复查阴性）；性传播疾病需性伴侣同治；慢性盆腔炎监测超声，避免反复感染加重粘连。