乳腺炎有哪些症状问

乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，哺乳期乳腺炎初期患侧乳房胀痛、局部皮肤温度升高伴轻度发热，进展期疼痛加剧、硬块增大、皮肤红肿明显、高热寒战且腋窝淋巴结肿大压痛；非哺乳期乳腺炎中肉芽肿性乳腺炎多发生于30-40岁经产妇，表现为乳房肿块、可化脓破溃且易反复发作，浆细胞性乳腺炎好发于非哺乳期绝经前期女性，早期有乳头溢液，进展期乳房局部红肿疼痛、形成肿块伴皮肤改变、后期破溃形成窦道，不同人群患乳腺炎症状有差异，有相关病史人群症状可能不典型需细致鉴别。

初期症状：患病一侧乳房会出现胀痛，局部皮肤温度升高，伴有压痛性硬块。同时可能伴有不同程度的全身症状，如轻度发热，一般体温在38℃左右，这是因为乳汁淤积导致局部炎症反应，机体启动免疫防御机制引起轻度发热。例如，产妇在哺乳过程中，若一侧乳房喂奶不及时，乳汁积聚，就容易出现乳房胀痛、局部温度升高等初期表现。

进展期症状：随着病情发展，炎症进一步加重，乳房疼痛加剧，硬块增大，皮肤红肿明显，可伴有高热，体温可达39℃-40℃，还可能出现寒战，这是由于细菌感染加重，毒素入血引起全身炎症反应。此时，患侧腋窝淋巴结可肿大、压痛。比如，产妇若未及时处理初期的乳腺炎症状，炎症扩散，就会出现更明显的红肿热痛及全身感染症状。

非哺乳期乳腺炎

肉芽肿性乳腺炎：多发生于30-40岁经产妇，常表现为乳房肿块，肿块可位于乳晕区以外，边界不清，与皮肤粘连，可伴有乳房疼痛，疼痛程度不一，部分患者疼痛较轻微，部分患者疼痛较明显。病情发展中，肿块可能化脓，皮肤出现红肿，甚至破溃，流出脓液，且易反复发作。例如，有过生育经历的女性，乳房出现不明原因的肿块，且反复发作，要考虑肉芽肿性乳腺炎的可能。

浆细胞性乳腺炎：也称为导管扩张症，好发于非哺乳期，尤其是绝经前期女性。早期症状可不明显，部分患者可出现乳头溢液，溢液可为浆液性、血性或脓性。随着病情进展，乳房局部可出现红肿疼痛，形成肿块，肿块可与皮肤粘连，皮肤可出现橘皮样改变，后期肿块可能破溃，形成窦道，长期不愈。比如，一些中年女性乳头出现异常溢液，同时乳房有肿块伴红肿，就要排查浆细胞性乳腺炎。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患乳腺炎时症状可能有一定差异。年轻哺乳期女性因哺乳相关因素更易患哺乳期乳腺炎，症状与乳汁淤积和细菌感染密切相关；非哺乳期女性患非哺乳期乳腺炎时，其症状与自身乳腺导管结构、免疫等因素有关。有乳腺手术史、乳腺外伤史等病史的人群，患乳腺炎时可能因乳腺组织的改变而使症状表现不典型，需更细致地进行鉴别诊断。