脸色发黄是怎么回事问

脸色发黄有生理性因素如胡萝卜素摄入过多致皮肤发黄巩膜不黄及老年人皮肤老化面色发黄，病理性因素包含肝脏疾病中病毒性肝炎、肝硬化致胆红素代谢异常发黄伴相应症状，血液系统疾病溶血性贫血致黄疸发黄伴贫血表现，内分泌代谢疾病甲状腺功能减退症致代谢减缓面色发黄伴相关表现，遗传代谢性疾病先天性胆道闭锁出生后进行性发黄伴陶土色大便，特殊人群儿童需警惕先天性胆道闭锁及营养性贫血致发黄，老年人要综合慢性疾病及药物副作用考虑面色发黄。

一、生理性因素导致脸色发黄

1.胡萝卜素摄入过多：大量食用胡萝卜、南瓜、橘子等富含胡萝卜素的食物，短期内胡萝卜素在体内蓄积，可使皮肤发黄，以手掌、足底皮肤明显，而巩膜（眼白）通常不黄，一般停止相关食物摄入后，肤色可逐渐恢复正常。

2.老年人皮肤特点：随着年龄增长，老年人皮肤老化，皮下脂肪分布等发生变化，可能出现面色相对发黄的表现，属于生理性的皮肤状态改变。

二、病理性因素导致脸色发黄

1.肝脏疾病：

病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等病毒感染肝脏，引起肝细胞受损，影响胆红素代谢，导致血液中胆红素升高，出现皮肤、巩膜黄染，表现为脸色发黄，同时可能伴有乏力、食欲减退、肝区不适等症状。

肝硬化：长期肝脏病变进展至肝硬化阶段，肝脏功能严重受损，胆红素代谢障碍，进而出现脸色发黄，还可能伴随腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等表现。

2.血液系统疾病：

溶血性贫血：各种原因导致红细胞大量破坏，胆红素生成过多，超出肝脏的摄取、结合和排泄能力，引起黄疸，出现脸色发黄，常伴有贫血相关症状，如头晕、乏力、心慌等。

3.内分泌代谢疾病：

甲状腺功能减退症：机体甲状腺激素分泌不足，代谢减缓，可能出现面色发黄，还可伴有怕冷、嗜睡、体重增加等表现。

4.遗传代谢性疾病：某些遗传代谢性疾病可影响胆红素代谢或机体正常生理功能，导致脸色发黄，如先天性胆道闭锁患儿多在出生后数月出现进行性脸色发黄，同时伴有陶土色大便等表现。

三、特殊人群脸色发黄需注意的情况

1.儿童：儿童脸色发黄需高度警惕先天性胆道闭锁等疾病，若出生后不久出现进行性脸色发黄且伴有陶土色大便，应及时就医排查；同时，对于营养性贫血的儿童，如缺铁性贫血等，也可能出现脸色发黄，常伴有面色苍白、生长发育迟缓等表现。

2.老年人：老年人脸色发黄要综合考虑慢性疾病因素，如慢性肝病、慢性心力衰竭等，慢性心力衰竭时心输出量减少，组织器官灌注不足，可能导致面色发黄，还可能伴有呼吸困难、水肿等症状；此外，老年人若长期服用某些药物，也可能因药物副作用出现脸色发黄，需密切关注用药史。