小儿黄疸怎么退比较快问

小儿黄疸可通过光疗退黄，光疗时要遮盖双眼和会阴部等；母乳喂养相关调整，包括暂停和恢复母乳喂养；补充水分保证液体摄入促进胆红素排出；针对病因治疗，感染性黄疸抗感染，溶血性黄疸依病情治疗；早产儿和有基础疾病小儿出现黄疸需特殊关注和处理。

一、光疗退黄

1.原理：通过光照使胆红素发生结构异构化，转变为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外，是目前治疗小儿黄疸比较常用且有效的方法。

2.适用情况：对于血清胆红素达到一定水平的新生儿黄疸，可采用光疗。例如足月儿血清胆红素＞205μmol/L（12mg/dl），早产儿体重1500g者血清胆红素＞171μmol/L（10mg/dl），体重1200g者血清胆红素＞102μmol/L（6mg/dl）时可考虑光疗。

3.注意事项：光疗时需用黑布遮盖患儿双眼，避免损伤视网膜，同时遮盖会阴部，其余皮肤充分暴露以达到最佳光疗效果。光疗过程中要注意监测体温等生命体征，保持患儿皮肤清洁干燥。

二、母乳喂养相关调整

1.暂停母乳喂养观察：对于母乳喂养的新生儿黄疸，若考虑为母乳性黄疸，可暂停母乳喂养3-5天，观察黄疸是否减轻。一般暂停母乳后48小时内血清胆红素可明显下降。

2.恢复母乳喂养：暂停母乳后黄疸明显减轻，可恢复母乳喂养，此时黄疸可能会有一定程度的回升，但一般不会达到暂停母乳前的水平，之后可继续观察黄疸变化。

三、补充水分

1.意义：保证患儿充足的液体摄入，可增加患儿排便次数，从而促进胆红素的排出。对于能进食的小儿，鼓励多喂奶；对于不能进食的新生儿，可适当静脉补充水分。

2.具体做法：母乳喂养的小儿按需喂养，配方奶喂养的小儿保证奶量摄入充足，一般每天奶量需达到150-180ml/kg左右，以保证足够的液体摄入来帮助退黄。

四、病因治疗

1.感染性黄疸：若小儿黄疸是由感染引起，如新生儿败血症等，需积极进行抗感染治疗。根据病原菌选用合适的抗生素，如细菌感染可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素，控制感染后黄疸会逐渐消退。

2.溶血性黄疸：如果是溶血性黄疸，如ABO血型不合溶血病等，需要根据病情采取相应治疗，如严重者可能需要换血疗法等，从根本上解决溶血问题以促进黄疸消退。

特殊人群提示

对于早产儿，由于其各器官功能发育尚未完善，肝脏对胆红素的代谢能力更弱，出现黄疸时需更加密切观察黄疸进展情况，光疗时要特别注意保暖等护理，因为早产儿体温调节中枢不完善，光疗时容易出现体温波动。对于有胆道畸形等基础疾病的小儿出现黄疸，要及时就医明确病因并进行针对性处理，避免延误病情导致黄疸持续不退或加重。