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克罗恩病症状是什么

2025年12月15日 20:17:39
病情描述:

克罗恩病症状是什么

医生回答(1)
  • 丁辉
    丁辉副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    克罗恩病有消化系统症状如腹痛、腹泻、腹部包块;全身症状如发热、营养不良;肠外表现如口腔黏膜溃疡、关节症状、皮肤表现、眼部病变等。消化系统症状中腹痛多在右下腹或脐周间歇性发作,腹泻大便糊状,累及结肠下段或直肠可有黏液血便,约10%-20%患者可触及腹部包块;全身症状中发热可为低热等,营养不良致体重减轻等;肠外表现多样,如口腔黏膜溃疡、关节肿胀疼痛等、皮肤结节性红斑等、眼部葡萄膜炎等。

    腹痛:多位于右下腹或脐周,呈间歇性发作,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛,严重时可出现绞痛。这是因为炎症累及肠道,导致肠道痉挛或肠壁增厚、狭窄等引起。例如,有研究发现约70%-90%的克罗恩病患者会出现腹痛症状,疼痛程度和频率因个体病情而异。

    腹泻:常见症状之一,大便多为糊状,一般无脓血或黏液,但病变累及结肠下段或直肠时,可出现黏液血便。腹泻与肠道炎症导致的肠道蠕动加快、吸收功能障碍有关。多数患者每日腹泻数次至十余次不等,儿童患者可能因频繁腹泻影响生长发育,因为营养物质吸收不良会阻碍身体正常的生长进程。

    腹部包块:约10%-20%的患者可触及腹部包块,多位于右下腹与脐周,质地中等,有压痛,包块形成可能与肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等有关。

    全身症状

    发热:可为低热或中等度热,少数患者呈弛张热伴毒血症。发热是由于肠道炎症反应引起的全身炎症反应综合征,儿童患者可能因发热影响身体代谢和各器官功能,长期低热还可能导致儿童生长发育迟缓,因为体温升高会使机体基础代谢率增加,消耗更多能量,而营养物质吸收又受疾病影响,无法满足身体生长需求。

    营养不良:患者可出现体重减轻、消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。这是因为肠道吸收功能受损,蛋白质、维生素、矿物质等营养物质吸收减少,同时慢性炎症消耗增加。儿童患者长期营养不良会严重影响其身体和智力发育,表现为身高增长缓慢、智力发育可能落后于同龄人等。

    肠外表现

    口腔黏膜溃疡:约10%-20%的患者可见口腔黏膜溃疡,如阿弗他样溃疡等,与肠道炎症的全身免疫反应有关。

    关节症状:可出现外周关节炎,以大关节受累为主,如膝关节、踝关节等,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,部分儿童患者可能因关节症状影响活动,进而导致肌肉萎缩等问题。还有部分患者可出现强直性脊柱炎等脊柱关节病。

    皮肤表现:可见结节性红斑、坏疽性脓皮病等,结节性红斑多表现为双下肢伸侧的红色结节,有压痛;坏疽性脓皮病则表现为皮肤的溃疡性病变。

    眼部病变:可出现葡萄膜炎、虹膜炎等,表现为眼痛、畏光、视力下降等,儿童患者眼部病变可能影响其视觉发育和学习生活。

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