月经停经怎么办问

月经停经需先明确原因，优先通过生活方式调整，必要时结合医学检查与治疗，不同年龄段及病因处理方式不同。

一、明确停经原因。育龄期女性有性生活者需优先排除怀孕，月经推迟超过1周可通过血/尿人绒毛膜促性腺激素检测确认。生理性停经包括青春期初潮后2年内（下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟）、围绝经期（45~55岁，卵巢功能衰退）及哺乳期（持续哺乳可抑制排卵）。病理性停经需警惕内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常）、子宫疾病（如宫腔粘连、子宫内膜结核）、慢性疾病（如糖尿病、严重贫血）及药物影响（如长期服用激素类药物、抗抑郁药）。

二、优先非药物干预措施。规律作息，避免熬夜（保证7~8小时睡眠，23点前入睡），减少夜间蓝光暴露；均衡饮食，每日摄入12~20g优质蛋白（如鸡蛋、鱼类）、适量铁剂（瘦肉、动物肝脏）及复合碳水化合物（全谷物、薯类），减少高糖高脂饮食；适度运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），肥胖者需减重5%~10%以改善胰岛素抵抗；压力管理，通过冥想、正念训练等调节自主神经功能，避免长期精神紧张（长期应激会抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌）。

三、医学检查与诊断。建议在月经周期第2~4天检测性激素六项（包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇等）及甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），评估卵巢功能及内分泌状态；经阴道超声检查子宫及卵巢形态，排查器质性病变（如卵巢囊肿、子宫肌瘤）；必要时行宫腔镜检查明确宫腔是否粘连，或诊断性刮宫明确子宫内膜病理情况。检查需空腹采血，超声检查前需憋尿充盈膀胱。

四、特殊人群处理。青春期女性（10~18岁）若停经超过3个月，需排除下丘脑性闭经（如过度节食、剧烈运动），建议先通过心理疏导及营养干预恢复月经，若持续无改善需排查染色体异常（如特纳综合征）；围绝经期女性若出现潮热盗汗、失眠等症状，可在医生指导下短期补充钙剂（每日1000mg）及维生素D（每日800IU）预防骨质疏松，必要时评估激素替代治疗（HRT）适应症；慢性病患者（如糖尿病、甲状腺功能减退）需优先控制原发病，将糖化血红蛋白、甲状腺激素水平调整至正常范围。

五、预防与长期管理。建立月经周期记录表，定期记录周期、经期长度及经量变化，发现异常及时就医；避免长期服用影响月经的药物，必要时咨询医生调整用药方案；保持健康体重（BMI18.5~23.9），肥胖者通过饮食+运动干预，体脂率＞30%时需排查多囊卵巢综合征；定期妇科检查，每年进行1次妇科超声及激素水平检测，高危人群（如有家族卵巢癌史）增加检查频率。