检查乳腺需要做什么检查问

检查乳腺的主要方法包括自我检查、影像学检查及病理检查，具体项目选择需结合年龄、病史及风险因素综合判断。

一、自我检查

1.方法：建议月经结束后7-10天进行，观察乳房外观对称性，触摸乳头有无溢液，检查腋窝淋巴结是否肿大。

2.意义：帮助发现早期乳房变化，尤其适用于无明显症状但有家族史者。

3.注意事项：以轻柔触摸为主，避免过度按压导致误判，发现质地硬、边界不清结节需及时就医。

4.特殊人群：低龄女性乳腺发育未完全，不建议常规检查；中老年女性合并糖尿病者需重点关注皮肤橘皮样变，避免遗漏恶性病变信号。

二、乳腺超声检查

1.适用人群：40岁以下女性、致密型乳腺者，或有明确乳房肿块、疼痛等症状者。

2.检查特点：无辐射，可动态观察乳腺结节大小、形态及血流情况，区分囊性与实性病变。

3.意义：作为年轻女性及孕妇首选筛查手段，辅助判断是否需进一步活检。

4.注意事项：检查前无需特殊准备，避开月经期，哺乳期女性检查后需清洁乳头。

5.特殊人群：乳腺癌术后放疗者需避开放疗区域，哺乳期女性可鉴别乳汁淤积与病理性肿块。

三、乳腺X线检查（钼靶）

1.适用人群：40-69岁女性，或有家族史、既往良性病变史者。

2.检查特点：通过低剂量X线捕捉微小钙化灶，对早期乳腺癌（如导管原位癌）敏感性高。

3.意义：国际公认的乳腺癌筛查金标准，可降低晚期死亡率。

4.注意事项：检查前去除金属饰品，双侧乳房对比拍摄，致密型乳腺者建议联合超声。

5.特殊人群：20-39岁女性因乳腺致密，钼靶假阳性率高，建议以超声为主；妊娠期女性禁止检查。

四、乳腺磁共振成像检查

1.适用人群：高危人群（如BRCA基因突变携带者）、钼靶/超声发现可疑病变者。

2.检查特点：无辐射，软组织分辨率高，可三维显示病变边界及与周围组织关系。

3.意义：精准评估病变范围，鉴别良恶性，适用于多灶性或双侧病变者。

4.注意事项：检查前摘除金属物品，需注射钆对比剂，幽闭恐惧症患者需提前沟通镇静处理。

5.特殊人群：肾功能不全者慎用钆对比剂，糖尿病患者需控制血糖后检查。

五、乳腺活检

1.适用场景：影像学发现BI-RADS4级及以上病变，或乳头溢液细胞学阴性但高度怀疑恶性者。

2.检查方式：细针穿刺活检（微创）或手术切除活检（适用于较大病灶）。

3.意义：通过病理分析明确病变性质，指导后续治疗。

4.注意事项：术后局部压迫止血，病理报告需结合免疫组化结果判断。

5.特殊人群：凝血功能障碍者需术前评估出血风险，低龄儿童仅在明确发育异常时考虑活检。