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乳房里面疼咋回事

2025年12月15日 15:42:08
病情描述:

乳房里面疼咋回事

医生回答(1)
  • 王淑倩
    王淑倩副主任医师

    浙江大学医学院附属第一医院 向他提问

    乳房里面疼的原因可分为生理性和病理性。生理性因素有青春期发育、月经周期、孕期;病理性因素包括乳腺增生、乳腺炎(哺乳期和非哺乳期)、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等,不同人群情况有差异,出现乳房里面疼建议及时就医检查。

    月经周期:很多女性在月经前会出现乳房里面疼的现象。月经前体内雌激素水平升高,乳腺组织水肿,乳腺导管扩张等,从而引起乳房胀痛。一般月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,疼痛也会减轻或消失。例如,相关调查发现,约70%-80%的女性在月经前期会有乳房胀痛的经历,多数人月经后症状缓解。

    孕期:女性怀孕后,体内激素水平发生显著变化,雌激素、孕激素、催乳素等分泌增加,乳腺开始增生、发育,为泌乳做准备,这可能导致乳房里面疼。一般怀孕3个月左右开始出现,部分孕妇可能会持续整个孕期,不过多数属于正常的生理现象。

    病理性因素

    乳腺增生:是女性常见的乳腺疾病,与内分泌失调有关。主要表现为乳房胀痛,可累及一侧或两侧乳房,疼痛具有周期性,一般月经前加重,月经后缓解。乳房内可触及大小不等、质地韧的结节或片状增厚。有资料表明,乳腺增生在育龄女性中的发生率较高,约占乳腺疾病的50%左右。

    乳腺炎

    哺乳期乳腺炎:多发生在哺乳期女性,尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积,细菌入侵感染引起。除了乳房里面疼外,还可能伴有乳房红肿、发热等症状。据统计,哺乳期乳腺炎的发生率约为1%-2%,初产妇发生的风险相对更高。

    非哺乳期乳腺炎:病因相对复杂,可能与自身免疫、导管扩张等因素有关。疼痛程度不一,乳房可能有肿块、乳头溢液等表现。

    乳腺纤维腺瘤:多见于青年女性,是乳腺的良性肿瘤。一般乳房内可触及单个或多个圆形或椭圆形肿块,质地韧,边界清楚,活动度好,通常疼痛不明显,但也有少数患者会出现乳房里面疼的情况,其发生与雌激素水平过高有关。

    乳腺癌:多见于中老年女性,但近年来发病有年轻化趋势。早期可能表现为乳房无痛性肿块,但也有部分患者会出现乳房里面疼的症状,同时可能伴有乳房皮肤改变(如橘皮样改变)、乳头溢液(血性等)、乳头凹陷等表现。乳腺癌的发病率逐年上升,是女性常见的恶性肿瘤之一。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群情况有所不同。例如,年轻女性乳房里面疼更需考虑乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等良性疾病;中老年女性则要警惕乳腺癌的可能。长期精神压力大、熬夜、高脂肪饮食等不良生活方式的人群,发生乳腺疾病导致乳房里面疼的风险可能增加。有乳腺疾病家族史的人群,患相关乳腺疾病的风险也相对较高。如果出现乳房里面疼的情况,建议及时就医,进行乳腺超声、乳腺X线等检查,以明确病因,采取相应的处理措施。

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