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怎么治疗荨麻疹

2025年12月15日 21:00:52
病情描述:

怎么治疗荨麻疹

医生回答(1)
  • 王家璧
    王家璧主任医师

    北京协和医院 向他提问

    荨麻疹的应对需多方面着手,要仔细排查并避免食物、吸入物、感染、药物等诱因;药物治疗以抗组胺药为一线,病情严重用糖皮质激素等,不同人群用药有特殊考虑;非药物方面要做好皮肤护理,调整生活方式;慢性荨麻疹需长期管理,定期复诊并观察病情变化以控制病情提高生活质量

    一、避免诱因

    仔细排查可能引发荨麻疹的因素,如食物(鱼虾、坚果等)、吸入物(花粉、尘螨等)、感染、药物等,明确诱因后尽量避免接触。例如,若发现食用某种海鲜后易起荨麻疹,应严格禁食该海鲜;对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩等。

    二、药物治疗

    1.抗组胺药物:是治疗荨麻疹的一线用药,第二代抗组胺药应用较广泛,如氯雷他定等,其嗜睡副作用相对较轻,能有效缓解瘙痒、风团等症状,可根据患者年龄、病情等选择合适药物。对于病情较轻的患者,单一抗组胺药物通常可控制症状;若单一药物疗效不佳,可考虑两种抗组胺药物联合使用,但需在医生指导下进行。

    2.其他药物:对于病情严重,如出现喉头水肿等危急情况的患者,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等,但需严格遵循医嘱,密切监测用药反应;对于慢性荨麻疹患者,若常规抗组胺药物疗效欠佳,可能会使用免疫抑制剂等药物,但这类药物副作用相对较多,需谨慎使用。

    三、特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童患荨麻疹时,选择抗组胺药物需考虑儿童的年龄、体重等,选用适合儿童的剂型(如糖浆等),避免使用可能对儿童肝肾功能等产生不良影响的药物,严格遵循儿科用药剂量标准,用药过程中密切观察儿童的反应。

    孕妇患者:孕妇患荨麻疹时,用药需十分谨慎,因为某些药物可能影响胎儿发育。应在医生评估后,选择对胎儿影响较小的药物,如必要时可选用相对安全的抗组胺药物,并密切关注胎儿状况。

    老年患者:老年人患荨麻疹时,要考虑其肝肾功能减退等情况,选择药物时需兼顾疗效与安全性,注意药物间的相互作用,用药过程中加强监测,如定期检查肝肾功能等,及时发现并处理可能出现的药物不良反应。

    四、非药物干预

    皮肤护理:患者应保持皮肤清洁,穿着宽松、柔软、透气的衣物,减少对皮肤的摩擦刺激,避免搔抓皮肤,以防皮肤破损引发感染。

    生活方式调整:保持生活规律,保证充足睡眠,心情舒畅,避免过度劳累、精神紧张等,这些因素可能会影响机体免疫功能,从而诱发或加重荨麻疹。

    五、慢性荨麻疹的长期管理

    慢性荨麻疹患者可能需要较长时间的治疗,需有耐心并遵循医生制定的治疗方案。定期复诊,医生会根据病情调整治疗药物及方案。同时,患者要注意观察自身病情变化,记录发作频率、症状严重程度等,为医生调整治疗提供依据,尽量通过综合措施控制病情,提高生活质量。

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