妇科超声检查是什么问

妇科超声检查是利用超声波技术对女性内生殖器官（子宫、卵巢、输卵管等）进行影像学成像的检查方法，无电离辐射，具有无创、安全、清晰的特点，广泛用于妇科疾病筛查与诊断。

一、检查原理与设备类型

检查基于超声波在人体组织中的反射、折射特性，通过探头接收声波信号并转化为图像。设备按探头路径分为三类：经阴道超声（探头经阴道探查，分辨率高，图像清晰）、经腹部超声（体表探头，需膀胱充盈后操作）、经直肠超声（较少用于妇科，特殊情况如无法经阴道检查时使用）。所有类型均为无创检查，对人体无辐射损伤。

二、主要检查类型与适用场景

1.经阴道超声：探头直接置于阴道内，无需憋尿，适合已婚女性、绝经后女性或需要高清晰度图像者，可诊断子宫肌瘤（检出率95%以上）、卵巢囊肿、内膜息肉等微小病变。

2.经腹部超声：需提前饮水500-1000ml使膀胱充盈，适用于腹部脂肪厚、未婚未育女性或无法经阴道检查者，可评估子宫形态、盆腔积液及较大盆腔包块。

3.适用场景：妇科疾病筛查（肌瘤、囊肿）、月经异常（异常出血、闭经）、妊娠监测（宫外孕排查、胚胎发育评估）、盆腔疼痛或包块诊断、绝经后内膜厚度评估。

三、检查流程与准备要求

经阴道超声：检查前排空膀胱，取截石位，探头套无菌套后轻柔探查，过程约5-10分钟，可能有轻微酸胀感，无需过度紧张。经腹部超声：检查前1-2小时饮水500-1000ml，使膀胱适度充盈，检查时暴露下腹部，配合呼吸调整体位，过程约10-15分钟。

四、临床应用价值

1.疾病诊断：对直径≥5mm的卵巢囊肿、3mm以上的内膜息肉检出率达90%以上，可明确子宫肌瘤大小、位置及血流情况，辅助判断良恶性。

2.妊娠管理：孕5-6周经阴道超声可发现孕囊，排除宫外孕；孕11-13周经腹部超声可筛查胎儿早期结构异常，评估胚胎着床位置及发育情况。

3.月经相关评估：通过内膜厚度测量（正常范围5-14mm，随周期变化），鉴别内膜增生、息肉或粘连，辅助调经治疗方案制定。

五、特殊人群注意事项

1.月经期女性：建议月经干净后3-7天检查，避免经血遮挡图像，干扰诊断。

2.未婚女性：优先经腹部超声，必要时经直肠超声（需提前沟通并征得同意），检查前告知医生无性生活史。

3.妊娠期女性：孕早期（<12周）经阴道超声需轻柔操作，避免刺激宫颈；孕中晚期以经腹部为主，无需特殊准备，可动态观察胎儿发育。

4.绝经后女性：检查前无需憋尿，重点观察内膜厚度（>5mm需进一步排查内膜癌风险）及卵巢形态（萎缩性卵巢提示激素水平下降）。

5.盆腔粘连或术后女性：提前告知病史，可能需调整探头角度或结合经直肠途径，避免过度压迫引发不适。