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经期量少怎么回事

2025年12月15日 20:30:02
病情描述:

经期量少怎么回事

医生回答(1)
  • 杨毅
    杨毅主任医师

    北京协和医院 向他提问

    经期量少由多种因素引起,包括内分泌因素(下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常)、卵巢因素(卵巢功能减退、多囊卵巢综合征)、子宫因素(宫腔粘连、子宫内膜结核)以及其他因素(生活方式、药物影响、特殊人群),出现经期量少应及时就医做相关检查以明确病因并采取措施。

    甲状腺功能异常:甲状腺激素对机体的代谢和生殖功能都有重要影响。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致子宫内膜增殖障碍,出现经期量少。临床研究发现,约30%的甲状腺功能减退患者会出现月经紊乱,其中包括经量减少。

    卵巢因素

    卵巢功能减退:随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵泡储备减少,雌激素分泌减少,子宫内膜不能正常增生,从而导致经量减少。对于35岁以上的女性,卵巢功能减退的发生率逐渐升高,经量少的情况相对更常见。

    多囊卵巢综合征(PCOS):PCOS患者体内雄激素水平升高,会抑制卵泡发育,导致排卵稀少或不排卵,子宫内膜长期受单一雌激素刺激,缺乏孕激素拮抗,表现为子宫内膜增生不良,经量少。流行病学调查显示,PCOS在育龄女性中的患病率约为6%-10%,是导致育龄女性经期量少的常见原因之一。

    子宫因素

    宫腔粘连:多因人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜基底层,导致宫腔部分或完全粘连,使子宫内膜面积减少,经量减少。有数据统计,人工流产术后发生宫腔粘连的概率约为10%-15%,其中部分患者会出现经期量少的症状。

    子宫内膜结核:结核杆菌感染子宫内膜,会破坏子宫内膜,造成内膜粘连、纤维化,影响子宫内膜的正常生长和脱落,引起经量少。在结核病高发地区,子宫内膜结核导致经期量少的情况时有发生。

    其他因素

    生活方式:过度减肥、长期熬夜等不良生活方式可影响内分泌功能,导致经期量少。例如,过度减肥使体脂过低,影响雌激素的合成,进而影响月经。长期熬夜会打乱生物钟,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致月经紊乱。

    药物影响:某些药物如避孕药、抗精神病药物等可能影响月经,导致经量减少。例如,长期服用复方短效避孕药的女性,部分会出现经量减少的情况,这是因为避孕药抑制了下丘脑-垂体的功能,影响了激素分泌和子宫内膜生长。

    特殊人群:青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能出现经期量少的情况,一般随着年龄增长可逐渐恢复正常;围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,也常出现经量少的现象,这是正常的生理过渡阶段,但如果经量少伴有其他异常症状,如月经周期紊乱、潮热盗汗等,也需要及时就医评估。

    经期量少可能由多种因素引起,如果出现经期量少的情况,建议及时就医,进行相关检查,如性激素六项、甲状腺功能、子宫附件超声等,以明确病因,并采取相应的治疗或干预措施。

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