乳腺癌tnm分期是什么问

乳腺癌TNM分期由UICC和AJCC制定，T代表原发肿瘤、N代表区域淋巴结、M代表远处转移，据此组合成临床分期，不同分期对治疗方案选择和预后评估重要，且不同患者个体因素会影响治疗和预后，医生会据此制定个性化诊疗方案。

T分期（原发肿瘤）

Tx：原发肿瘤无法评估。

T0：无原发肿瘤证据。

Tis：原位癌，包括导管内癌、小叶原位癌及无肿块的乳头派杰病，但炎性乳腺癌也属于Tis。

T1：肿瘤最大径≤2cm。其中T1a为肿瘤最大径>0.1cm，≤0.5cm；T1b为肿瘤最大径>0.5cm，≤1cm；T1c为肿瘤最大径>1cm，≤2cm。

T2：肿瘤最大径>2cm，≤5cm。

T3：肿瘤最大径>5cm。

T4：肿瘤直接侵犯胸壁和（或）皮肤，其中T4a为肿瘤侵犯胸壁，不包括胸肌；T4b为肿瘤侵犯皮肤，包括橘皮样改变、溃疡或卫星结节；T4c为T4a和T4b同时存在；T4d为炎性乳腺癌。

N分期（区域淋巴结）

Nx：区域淋巴结无法评估。

N0：无区域淋巴结转移。

N1：同侧腋下可推动的淋巴结转移。

N2：同侧腋下淋巴结转移，互相融合或与其他组织固定；或临床无证据显示腋下淋巴结转移，但存在临床上明显的内乳淋巴结转移。其中N2a为同侧腋下淋巴结转移，互相融合或与其他组织固定；N2b为临床无证据显示腋下淋巴结转移，但存在临床上明显的内乳淋巴结转移。

N3：同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋下淋巴结转移；或有临床证据显示腋下淋巴结转移的患者发生临床上明显的内乳淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋下或内乳淋巴结转移。其中N3a为同侧锁骨下淋巴结转移；N3b为同侧内乳和腋下淋巴结转移；N3c为同侧锁骨上淋巴结转移。

M分期（远处转移）

M0：无远处转移。

M1：有远处转移。

根据TNM分期组合成的临床分期

0期：TisN0M0。

Ⅰ期：T1N0M0。

ⅡA期：T0N1M0、T1N1M0、T2N0M0。

ⅡB期：T2N1M0、T3N0M0。

ⅢA期：T0N2M0、T1N2M0、T2N2M0、T3N1M0、T3N2M0。

ⅢB期：T4任何NM0、任何TN3M0。

ⅢC期：任何T任何NM1。

Ⅳ期：任何T任何NM1。

乳腺癌的TNM分期对于治疗方案的选择、预后的评估等具有重要意义。不同分期的患者在年龄、生活方式等因素影响下，治疗和预后可能有所不同。例如，年轻患者可能对某些治疗方案的耐受性和反应与老年患者有所差异；有不良生活方式（如长期吸烟、酗酒等）的患者可能在治疗过程中面临更多挑战，预后也可能相对较差；有基础病史的患者在治疗时需要综合考虑基础病对治疗的影响等。在临床实践中，医生会根据患者的具体TNM分期以及个体的相关因素制定个性化的诊疗方案。