面瘫怎么治疗快问

面瘫治疗包括药物治疗，早期用糖皮质激素减轻神经水肿等，由带状疱疹病毒引起的用抗病毒药物且发病特定时间内应用较好，还有康复治疗，物理治疗有超短波、红外线、按摩等，运动疗法是面部表情肌训练，严重保守治疗无效者可考虑面神经减压术，不同人群儿童、老年、特殊病史患者治疗有不同注意事项需分别考量。

糖皮质激素

早期应用糖皮质激素可减轻神经水肿，改善局部血液循环，促进神经功能恢复。常用药物如泼尼松等，一般在起病1-2周内开始使用。

抗病毒药物

如果是由带状疱疹病毒引起的面瘫，需要使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，通常在发病72小时内开始应用效果较好。

康复治疗

物理治疗

超短波：发病早期可使用超短波治疗，通过温热效应改善局部血液循环，减轻神经水肿，促进炎症消退。

红外线：红外线照射面部，可改善局部组织的营养代谢，促进神经功能恢复，一般每日1-2次，每次15-20分钟。

按摩：患者可自己对镜用手按摩瘫痪的面肌，每日3-4次，每次3-5分钟。按摩时力度要适中，从患侧面部的眼轮匝肌开始，依次按摩额肌、皱眉肌、眼轮匝肌、提上唇肌、口轮匝肌等，按照肌肉的走行方向进行轻柔的揉捏、推拿等操作。

运动疗法

面部表情肌训练：当患者病情允许时，可进行面部表情肌的主动运动训练。例如，进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作训练，每个动作重复10-20次，每日3-4组。训练时要注意动作的准确性和力度，逐步增加运动的幅度和强度。

手术治疗

面神经减压术

对于病情严重、保守治疗无效的患者，可考虑面神经减压术。一般在发病后2周内进行手术效果较好。该手术通过减压来缓解面神经受到的压迫，从而促进神经功能恢复，但手术有一定的风险，需要严格掌握手术适应证。

不同人群的注意事项

儿童患者

儿童面瘫的治疗需要更加谨慎。在药物选择上，要充分考虑儿童的肝肾功能等生理特点，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。康复治疗时，儿童的配合度可能较低，家长需要耐心引导和协助儿童进行面部训练等康复操作。同时，要密切观察儿童面瘫恢复情况，及时调整治疗方案。

老年患者

老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在药物治疗时，要注意药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。康复治疗时，要根据老年患者的身体状况适当调整训练强度和频率，避免因过度训练导致身体不适。例如，对于有高血压的老年患者，在进行面部运动训练时，要避免因情绪激动等因素导致血压进一步升高。

特殊病史患者

对于有面瘫既往史、免疫系统疾病等特殊病史的患者，治疗时需要更加全面评估病情。例如，对于有免疫系统疾病的患者，在使用糖皮质激素等免疫相关药物时，要密切监测免疫系统相关指标的变化，同时注意预防药物可能带来的不良反应。在康复治疗过程中，要根据患者的病史调整康复方案，确保治疗安全有效。