来月经会怀孕吗问

来月经期间一般不会怀孕，但存在特殊情况。正常月经周期中，子宫内膜脱落形成经血，此阶段卵巢处于卵泡期，尚未有成熟卵子排出，精子进入生殖道后虽可存活但无卵子结合，故怀孕概率极低。但月经周期紊乱者可能出现额外排卵，或异常子宫出血被误认为月经时，可能伴随排卵，存在意外怀孕风险。

1.月经期间怀孕的生理基础

①子宫内膜状态：月经期间子宫内膜功能层剥脱，形成经血排出，此时子宫内膜处于修复阶段，厚度极薄，且无适宜受精卵着床的环境（着床需要子宫内膜厚度达8~14mm且血供丰富）。

②卵巢排卵规律：正常月经周期中，排卵多发生在下次月经前14天左右（28天周期），经期处于卵泡期，卵泡发育未成熟，无卵子排出。若月经周期不规律（如21~35天以外），可能出现“额外排卵”，即排卵期提前或延后，月经期间可能恰好处于排卵窗口期。

2.影响月经期间怀孕的关键因素

①月经周期规律性：周期规律（21~35天）者，经期内无成熟卵子排出；周期＜21天或＞35天者，激素水平波动大，可能出现“无排卵性月经”或“排卵期出血”（实际为异常排卵后的少量出血），此时血液中可能混有成熟卵子，增加怀孕可能。

②异常出血类型：排卵期出血（月经中期出血）常被误认为月经，此时雌激素短暂下降导致少量内膜脱落，若伴随成熟卵子排出，精子可与卵子结合；若为器质性病变（如子宫肌瘤、子宫内膜息肉）导致的异常出血，虽经期延长，但仍可能处于排卵前期，精子存活期间卵子排出。

3.特殊人群的风险提示

①青春期女性：月经初潮后1~2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟，80%以上周期无排卵，即使经期同房，怀孕概率约为5%~10%；但因激素紊乱，若出现提前排卵（如初潮后半年内），仍可能怀孕。

②围绝经期女性：45岁后卵巢功能衰退，卵泡储备减少，月经周期逐渐紊乱，表现为“短周期”（＜21天）或“长周期”（＞35天），异常出血中约20%伴随排卵，此阶段需加强避孕措施。

③妇科疾病患者：多囊卵巢综合征患者常因排卵障碍出现月经稀发或闭经，但也可能突发“暴发性排卵”；子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者可能合并盆腔充血，影响精子存活时间，增加异常受孕概率。

4.意外怀孕的医学应对

若经期性生活后出现月经周期紊乱（如经期延长＞7天、经量增多2倍以上），或伴随恶心、乳房胀痛等早孕症状，需在性生活后10天通过血HCG检测确认是否怀孕；若确诊怀孕，需尽快就医，排除宫外孕（经期异常出血伴腹痛是高危信号），由医生根据孕周及身体状况选择药物或手术干预。

5.经期安全注意事项

经期女性免疫力较低，即使未怀孕，性生活易引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染，建议避免经期同房；若因特殊情况需避孕，可选择避孕套（全程使用）或短效避孕药（需遵医嘱调整周期），不建议单独依赖“安全期”避孕。