慢性脑梗塞的症状问

慢性脑梗塞有多样症状，包括一般神经功能缺损症状（运动功能障碍、感觉异常、言语功能障碍）、认知功能障碍（记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍）、精神心理症状（情绪障碍、人格改变）。

一般神经功能缺损症状

运动功能障碍：常见的有肢体无力，患者可能出现持物不稳、行走时下肢发软、拖地等表现。这是因为脑部血管病变导致支配肢体运动的神经传导受到影响，使得相应肌群的运动功能受损。在年龄较大的人群中，由于本身肌肉力量和身体机能相对较弱，这种运动障碍可能会对日常生活造成较大影响，比如难以独立完成穿衣、洗漱等动作。

感觉异常：可表现为肢体麻木、刺痛等。感觉神经受到损害时，患者对感觉的感知出现异常。例如，患者可能感觉肢体如同戴了手套或袜子般的麻木感，这种感觉异常在糖尿病合并慢性脑梗塞的患者中可能更为复杂，因为糖尿病本身也会影响神经感觉。

言语功能障碍：部分患者会出现说话不清楚、言语含混，严重时可能出现失语，即不能理解他人言语或无法正常表达自己的意思。这是由于负责语言功能的脑区受到梗塞影响，如大脑左半球的语言中枢受损时，就会出现言语方面的问题。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，血管病变风险较高，更容易出现言语功能障碍相关问题。

认知功能障碍

记忆力减退：尤其是近期记忆力下降较为明显，患者可能经常忘记刚刚发生的事情，如忘记放置的物品位置、刚说过的话等。随着病情进展，远期记忆力也可能受到影响。在老年人群体中，本身认知功能随着年龄增长有一定退化趋势，慢性脑梗塞会进一步加重这种记忆力减退，使得患者生活自理能力下降，如忘记按时服药等。

注意力不集中：患者难以长时间专注于某件事情，容易分散注意力。这会影响患者的学习、工作等活动，对于从事需要高度集中注意力职业的人群，如司机等，慢性脑梗塞导致的注意力不集中可能会引发严重的安全问题。

执行功能障碍：表现为计划、组织、解决问题等能力下降。例如，患者可能无法合理安排一天的活动，难以完成较为复杂的任务，像制定简单的购物清单并执行等。患有高血压、高血脂等基础疾病的人群，由于血管病变的潜在风险，更容易出现认知功能障碍相关症状。

精神心理症状

情绪障碍：常见的有抑郁、焦虑等。抑郁表现为情绪低落、对以往感兴趣的事情失去兴趣、缺乏活力等；焦虑则表现为紧张、不安、过度担忧等。这是因为脑部病变影响了神经递质的平衡，如5-羟色胺、多巴胺等神经递质的异常可导致情绪改变。对于女性患者，由于激素水平等因素的影响，在慢性脑梗塞后可能更容易出现情绪障碍相关问题。

人格改变：部分患者可能出现性格的改变，如原本开朗的人变得孤僻、易怒等。这是由于脑梗塞影响了大脑的额叶等与人格相关的脑区功能，使得患者的行为和性格发生变化。有长期精神压力大等生活方式的人群，在患有慢性脑梗塞时，精神心理症状可能会更为明显。