乳腺增生和结节有什么区别问

乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常致的良性疾病，与内分泌紊乱有关，中青年女性常见且与月经周期相关，超声等检查见结构紊乱等，一般观察随访或调整生活方式，症状明显可用药；乳腺结节是乳腺组织异常团块，病因多样，超声等检查可见不同特征团块，症状因病因异，需进一步明确性质，良性定期复查，恶性综合治疗且不同人群处理有差异。

乳腺增生：是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，本质上是乳腺主质和间质增生及复旧不全，引起乳腺正常结构紊乱。多与女性内分泌功能紊乱有关，雌激素、孕激素比例失调可致乳腺实质增生过度和复旧不全。常见于中青年女性，与月经周期相关，月经前症状多加重，月经后缓解。

乳腺结节：是一个宽泛的概念，是乳腺组织内出现的异常团块，可由多种原因引起，包括乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等多种乳腺病变都可能表现为结节。其本质取决于结节的具体性质，可能是良性增生形成的结节，也可能是肿瘤性的结节等。可发生于不同年龄段人群。

影像学表现等特征

乳腺增生：乳腺超声检查可见乳腺结构紊乱，回声不均匀，可能有片状、条索状低回声区，边界不清，无明显包膜。钼靶检查可能显示腺体密度增高，结构紊乱。症状主要为乳房胀痛，疼痛程度和规律与月经周期密切相关，部分患者可触及增厚的乳腺腺体，但一般为弥漫性，边界不清晰。

乳腺结节：乳腺超声或钼靶等检查可发现局限性的团块。如果是乳腺纤维腺瘤导致的结节，超声下多表现为圆形或椭圆形，边界清晰，包膜完整，内部回声均匀；乳腺囊肿形成的结节则表现为无回声区，边界清晰。而乳腺癌导致的结节，超声下可能边界不清、形态不规则、内部回声不均匀，可有钙化灶等；钼靶下可能发现微小钙化等异常征象。乳腺结节的症状因病因不同而异，良性结节可能仅表现为局部肿块，一般无明显疼痛或疼痛不与月经周期密切相关；恶性结节除了肿块外，可能伴有乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等。

处理与随访

乳腺增生：一般以观察随访为主，若疼痛等症状较轻，通过调整生活方式缓解，如保持心情舒畅、规律作息、避免熬夜、减少辛辣刺激性食物摄入等。当疼痛明显影响生活时，可在医生指导下使用一些调节内分泌的药物缓解症状，但一般不首选药物治疗。中青年女性要定期进行乳腺自查和乳腺体检，一般建议每1-2年进行一次乳腺超声检查。

乳腺结节：对于发现的乳腺结节需要进一步明确其性质。如果是考虑良性的结节，如较小的乳腺纤维腺瘤且无明显症状，可定期复查乳腺超声，观察结节变化；如果结节有增大趋势或考虑有恶性可能，则需要进一步行穿刺活检或手术切除明确诊断。对于恶性结节则需要根据分期等情况进行相应的综合治疗，如手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。不同年龄、不同健康状况的人群处理方式有差异，例如年轻女性发现的乳腺结节，要更谨慎评估其良恶性；有乳腺癌家族史的人群发现乳腺结节时要更加重视，可能需要更频繁的检查和更积极的评估。